OBSERVATION V

(Obs. V du rapport de M. le pri fesseur Frœlich au Congrès de Strasbourg 1921.)

Luxation congénitale double, revue treize ans après.

Mie Marie T.., des Abluvettes, actuellement, 2 juillet 1921, âgée de quinze ans et demi, a été opérée à l’âge de deux ans et demi de luxaticn ccrgénitale double plus accentuée à gauche qu’à drcile (3 cent. et. 2 cent.) Une sœur, actuellement âgée de vingt-deux ans, avait une luxation droite opérée à l’âge de sept ans, mais qui n’a donné qu’une transposition, la marche longue, la fatigue et elle porte une talonnette de 3 centimètres pour compenser la différence de longueur.

Marie T... marche d’une façon parfaite, fait des travaux des champs sans aucune fatigue; c’est une forte fille, avec hanches très saillantes, la longueur des deux membres inférieurs est identique : 86 centimètres. La circonférence de la cuisse est de 33 centimètres à droite et de 36 em 1/2. à gauche.

Les deux trochanters atteignent le niveau de la ligne de Nélaton;à droite elle semble le dépasser de 1/2 centimètre. L'amplitude est normale. L'écartement des cuisses est peut-être un peu moindre que normalement. La jeune. fille est réglée depuis emq mois. À chaque règle, elle aurait. quelques lancées douloureuses dans les -aines.

Radiographie. -- A droite, le toit est débordant, ressemblant à un toit normal, les contours sont très nets, la tête est plus ramassée, un peu ovcide, le col plus court, linelinaison du col plus accentuée. Les contours de la Lête, dans sa moitié supérieure, sont très nets et très régulers, un peu moins régulier à sa partie inférieure.

À gauche, mêmes constatations, le toit est moins nettement dessiné.

Résultat fonctionnel parfait avec une déformation de la tête et du col: aplatissement et épaississement.

OBSERVATION VI (Obs. de Nové-Josserand, Soc. Chir. Lyon, 127 Mars 1923.)

Luxation congénitale droite revue après treize ans.

Fille opérée à deux ans, de luxation congénitale droite. Etat normal jusqu’à quinze ans. A ce moment, crise douloureuse aiguë pendant deux jours, puis persistance de la douleur, les mouvements sont à peu près normaux.

La radiographie montre une réduction concentrique avec cotyle peu profond et une légère décalcification du pôle supérieur de la tête. Bandage plâtré durant trois mois, qui amène la disparition complète de la douleur. Ensuite, la malade est laissée libre; elle conserve une boïterie accentuée avec de petites crises douloureuses irrégulièrement espacées. Les mouvements son très limités, sauf la rotation qui est libre. En mai 1922, soit deux ans après les débuts, Pétat est stationnaire. La radiographie montre une décalcification un peu plus accentuée et un léger aplatissement de la tête, mais les contours droits sont restés visibles. En décembre 1922, l'amélioration se prononce et, le 19 février 1923, on constate que la malade ne souffre plus, marche assez facilement avec une hoiterie légère: la hanche s’est assouplie, seule la flexion demeure limitée. La radiographie montre que la tête se recalcifie et que son contour redevient normal. Pas de raccourcissement.

Ds RON