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Chez quelques sujets, le pied ne touche le sol que par son extrémité et un pied bot équin s'ajoute à la luxation congénitale : mais la boiterie est atténuée. D'autres marchent en fléchissant le genou du côté sain.

La marche prolongée est très pénible, l’enfant tombe fréquemment : quelquefois il accuse une vive douleur dans la région inguinale qui serait due, d’après Dubreuil (1), au tiraillement exagéré des muscles pelvitrochantériens qui ne fixent pas suffisamment la tête fémorale. En général la douleur disparaît par le repos. Nous reviendrons d’ailleurs sur ces accidents douloureux des luxations congénitales. :

3°) Examen direct dans le décubifus. — Il faut pour cet examen rendre les deux membres inférieurs absolument symétriques: pour cela il faut avoir soin de mettre les deux épines iliaques antéro-supérieures sur un même plan horizontal : on mesure alors la distance qui les sépare de la maïiléole externe correspondante et on constate un raccourcissement du membre luxé, ce raccourcissement est dû surtout à la luxation, mais aussi en partie à l’atrophie des os du membre, on s’en rend compte en mesurant chaque os séparément et en le comparant à l'os homologue du côté sain.

Il a bien d’autres signes pour constater le raccourcissement. A l’état normal, la distance qui va du sol au milieu de la rotule reportée du milieu de la rotule en haut doit aboutir à l’épine iliaque antéro-supérieure : S'il ya raccourcissement par luxation cette distance arrive Sur la paroi abdominale à un certain nombre de centi-

(1) Gazette hebdomadaire de Montpellier, 1884.