C. B., homme, 49 ans
Syphilis à 22 ans. Pas de rachitisme dans l’enfance.
En 1887, douleurs fulgurantes violentes et crises viscérales diverses.
Puis le malade commença à sentir une douleur dans la région dorso-lombaire et progressivement s’installe une déformation.
Examen :
Tabes net. Légère ataxie des membres inférieurs. Le tronc
est incliné en avant ; la meilleure position pour le malade est
la position demi-assise,
SDS
Incurvation marquée du segment dorso-lombaire. Les espaces intercostaux droits sont plus larges que les gauches. Le rebord costal droit est plus rapproché de la crête iliaque.
Gibbosité de la région lombaire, avec scoliose à convexité gauche.
Les apophyses épineuses sont augmentées de volume et couvertes de nodosités.
La 9° dorsale est proéminente.
La mobilité de la colonne vertébrale est conservée.
La pression, la percussion, ainsi que la mobilisation du
rachis, ne déterminent aucune douleur.
OBSERVATION IL
Femme, 4o ans.
Fut allaitée par une nourrice syphilitique.
Présenta dans l'enfance des adénites suppurées du cou et de l’aîne.
À 14 ans, premières douleurs à type lancinant et apparition d'une tuméfaction indolente du genou gauche.
Ptosis de la paupière gauche.
Puis apparait une arthropathie du genou droit.
Chute spontanée et indolore des dents. Crises viscérales.
Examen :
Déviation rachidienne consistant en une scoliose à convexité droite, allant des dernières dorsales à la région sacrée. Courbure de compensation à convexité gauche de la région cervicodorsale.
Pas de douleurs à la pression, à la percussion et à la mobili-
sation du rachis.
ER LEJONNE et GOUGEROT.
Homme, 35 ans.
Syphilis à 19 ans, bénigne, non traitée.
En 1896, douleurs fuleurantes.
En r9o1, ataxique.
En 1907, déviation rachidienne qui aurait été précédée de
douleurs rachidiennes vagues. Pas de trauma immédiat.
Examen
Le rachis fait saillie. Gibbosité à la partie médiane du dos. Scoliose à concavité gauche. La gibbosité commence à la 8° dorsale. L’apophvse épineuse de la 10° est la plus proéminente, presque subluxée en arrière et basculée en haut : 2 travers de doigt la séparent de l’apophyse sus-jacente de la 9°. La défor mation cesse à la 11°.
Mobilité rachidienne conservée. Pas de contracture.
Indolence complète à la percussion, à la palpation et aux mouvements provoqués.
La radiographie n’ajoute rien à l'examen clinique.
Pas de compression médullaire.
HANS HAENEL.
Officier, 52 ans.
En 1890, douleurs fulgurantes.
En 1904, douleurs persistantes, névralgiques dans le coccyx, la région spinale gauche et le testicule homonyme.
En même temps affaissement de la partie supérieure du corps et inclinaison en avant, accompagnée de sensation de faiblesse
de la colonne vertébrale.
RSS
Examen
Cyphose lombaire, avec lordose compensatrice cervico-dorsale supérieure et scoliose à eonvexité droite des vertèbres dorsales inférieures.
La radiographie montre le tassement des vertèbres lombaires et leur soudure totale.
ROASENDA.
Homme, 44 ans, mécanicien.
Syphilis à 22 ans, contractée en Afrique.
En 1904, douleurs erratiques, puis fulgurantes.
En 1906, a la suite d’un effort, le malade perçoit un craquement osseux au niveau du rachis. [Il eut à ce moment la sensation d’une dislocation des vertèbres. Ni à ce moment, ni par
la suite il ne ressentit de douleurs spontanées ou provoquées.
Examen :
Tabes certain. Pas d’ataxie.
Scoliose lombaire très marquée à convexité gauche, et audessus courbure de compensation du côté opposé.
Apophyses épineuses augmentées de volume.
Tumeur osseuse sur le côté gauche du rachis qui paraît deux
fois plus grosse que le poing.
Radiographie
Déviation rachidienne notable, angle d’inclinaison avec la verticale très marquée.
Transparence du sacrum et de la 5° lombaire.
Troubles trophiques évidents des 2°, 3°, 4° lombaires.
Le rachis est représenté au niveau des lésions par une masse osseuse, amorphe, irrégulièrement cylindrique avec des zônes
de raréfaction et d’autres de néoproduction osseuse.
En 1909, apparition d’une ostréoarthropatrie du genou droit et d’une déformation très remarquable des métatarsiens du
pied droit.
Giuseppe BASCHIERRI SALVADORI.
Femme, 4o ans. Femme de Service.
Mariée à 18 ans, le mari semble avoir eu la syphilis.
En 1897, douleurs lancinantes dans les membres inférieurs.
En 1909, à la suite d’un effort, douleur dans la région lombaire. Ces douleurs vont en augmentant les jours suivants, elles sont exagérées par la station debout et les mouvements ; elles affectent le type en ceinture.
À partir de cette époque, troubles de la déambulation, et instabilité marquée dans l'obscurité.
Signes cliniques évidents de tabes. Ponction lombaire : hy-
peralbuminose légère et Iymphocytose moyenne. Radiographie
Lordose et scoliose à convexité droite du segment lombaire. Rotation sur l’axe vertical des vertèbres lombaires, de telle sorte que les apophyses épineuses ne sont pas sur l’axe médian antéro-postérieur, mais sur l’axe transversal du corps.
Le corps de la 3° Lombaire fait une saillie d’un travers de doigt environ sur le plan de la 2° et 4°.
Dépression de la moitié gauche du corps de la 3° lombaire
qui! se présente sous forme de-coin.
