I. LES ASPECTS DE SEULE CONDENSATION OSSEUSE

1. LES OSTÉOPÉTROSES LOCALISÉES. — Nous rencontrons tout d’abord un groupe de maladies caractérisées par un aspect radiologique marmoréen, intéressant un seul os ou deux os symétriques. Des cas de cette affection ont été signalés en France par Léri et Joanny (1922), puis par Léri et Lièvre (1928), aux Etats-Unis par Melvin S. Henderson (1924), en Italie par Putti, de Bologne (1927), en Allemagne par Bernhardt (1925), Zimmer (1927), Valentin (1928), enfin, dernièrement en France par M. Froelich, de Nancy (1929). Tous ces cas concernent des éburnations locales sur les os longs de préférence, n’amenant aucune destruction de la moelle osseuse et pas d’altération de l’état général. Ils ont reçu des noms divers : Mélorhéostose, Hyperostose en coulée lorsque l’aspect extérieur de l’os est altéré ; Ostéose éburnisante monomélique, tibias éburnés ou fréquemment aussi, os marmoréens, sont les appellations généralement employées. Nous pensons que le terme le plus logique serait celui d’ostéopétroses localisées, car ces affections ont un aspect radiologique voisin de celui des os marmoréens et très localisé. D’autre part, la bénignité des ces affections est à noter: pas d’anémie et rareté des fractures, tels sont les deux principaux facteurs qui permettent une discrimination avec l’ostéopétrose généralisée.

Signalons aussi des altérations marmoréennes survenant au niveau des vertèbres et accompagnant parfois un processus néoplasique: «les vertèbres de marbre » doivent être, elles aussi, considérées, croyons-nous, comme des ostéopétroses localisées.

2. LES OSTÉOSCLÉROSES. — Dans le groupe des ostéoscléroses, nous étudierons successivement les formes généralisées, puis les formes localisées.

A. Ostéoscléroses généralisées. — Parmi les ostéoscléroses généralisées, nous signalerons surtout un groupe d’affections assez voisines des ostéopétroses, puisqu'elles se caractérisent elles aussi par des altérations osseuses de condensation et par des troubles de l’image sanguine. Nous voulons parler de l’ostéosclérose généralisée dans la leucémie lymphoïde ou myéloïde et dans la pseudoleucémie. Des cas semblables ont été signalés dès 1879 par Heuck dans la leucémie, puis par Neumann en 1880, puis par von Baumgarten en 1899 dans la pseudoleucémie. Citons encore le cas de Sternberg en 1903, celui de Schmorl! en 1904, puis ceux d’Assmann en 1907, enfin celui de Webb en 1911. Ces différents auteurs admettent des relations de causalité entre les altérations sanguines et les altérations osseuses. Mais on considère la maladie des organes hématopoiétiques comme primitive, et l’ostéosclérose comme une «réaction » secondaire, dans le sens d’une cicatrisation vis-à-vis de la maladie de la moelle osseuse (Von Baumgarten, Clairmont et