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et de condensation osseuses rappelant lui aussi, d’assez près, l’aspect de la maladie de Recklinghausen. Ce sont d’ailleurs les seules radiographies, croyons-nous, où le diagnostic entre l’ostéopétrose et l’ostéite kystique présente quelque difficulté. Peut-être faut-il voir là le témoignage d’un certain degré de parenté entre les deux affections.

B. L'’ostéite fibreuse de Paget se caractérise par un aspect ouaté, floconneux des os aux Rayons X, aspect surtout typique au crâne, sur les os longs et sur le tronc. Il n’y a guère de confusion possible avec l’ostéopétrose, dont l’image radiologique ne présente jamais cette apparence mouchetée et ouatée. De plus, les déformations du crâne (crâne olympien) et du corps (aspect simiesque) très caractéristiques de la maladie de Paget, manquent totalement dans la maladie des os marmoréens.

C. Il en est de même pour l’ostéopsathyrose, affection donnant, elle aussi, une grande fragilité osseuse, mais dont l’aspect radiologique montre des os très décalcifiés ; l’image est plus floue, plus pâle que normalement, le contraire en un mot de celle des os marmoréens.

D. Nous en arrivons maintenant à un groupe d’ostéites localisées, présentant avec l’ostéopétrose des rapports plus ou moins étroits, avec laquelle on les confond parfois. Nous voulons parler de l’ostéopoécilie, maladie décrite pour la première fois en 1915 par Albers-Schôünberg, baptisée l’année suivante par Ledoux-Lebard, Chabaneix et Dessane,

puis signalée successivement par Moreau en 1918, par Wachtel en 1921, par Schele en 1922 et par Voorhoeve en 1924. Il s’agit d’une affection condensante généralisée, caractérisée radiographiquement par l’apparition de petites taches noirâtres au niveau de la spongieuse, ou de raies sombres parallèles à l’axe longitudinal des os longs. I n’y a, par ailleurs, aucune altération de la structure des os qui ont une transparence normale aux Rayons X. Les taches sombres se trouvent principalement sur les métaphyses des os longs; leur volume est celui d’une tête d’épingle en acier ou en verre. Les raies longitudinales siègent aux mêmes endroits. Enfin, le squelette ne présente aucune déformation ni aucune fragilité, l’anémie est absente. Le diagnostic est donc facile, et si nous avons insisté sur ce groupe

d’affections, c’est que certains auteurs ont paru les

confondre avec l’ostéopétrose.