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Fic. 14. — Fracture de la tubérosité antérieure du tibia. Ostéosynthèse. Tracé de l’incision.
tion légèrement oblique aura l'avantage d'exposer au fur
et à mesure les ailerons fibreux de la tubérosité déchirés
plus ou moins haut, et, même si l’arthrotomie devenait nécos-
saire (hémarthrose, dégagement du fragment, ete..…), le pro-
‘longement rectiligne d’une des incisions latérales permettrait F2.
aisément cette “arthrotomie.
De
Donc, incision rectiligne de 3 centimètres passant à un
travers de doigt:au dessous de la tubérosité:antérieure. À cha-
Fic. 15. — Fracture de la tubérosité anté-. rieure du tibia. Amarrage du fragment.
cune de ses extrémités ; incision rectiligne dirigée en haut et laté-
ralement vers le bord
: correspondant de la
rotule, à 2 centimètres
en dehors.de lui. Cha-
Cune de.ces incisions
latérales aura la longueur appropriée aux
lésions présumées
d’après l'examen et P
la radiographie, quitte à les allonger en cours d'opération.
On relèvera le lambeau qui $e décolle sans bistouri et. on le placera sous une com-
presse.
Ostéosynthèse proprement dite. — Le membre sera en extension
complète. Le dégagement de la tubérosité détachée sera facile,
Pour la réduire et lutter efficacement contre l’'élasticité du
quadriceps, au lieu de la coincer dans une pince ou un davier,
Lambotte (76) à proposé d’accrocher ile ligament rotulien par
une pince de Muzeux. Pour lutter avec avantage contre cette
