RÉSULTATS
L'appréciation des résultats est toujours délicate, étant
essentiellement personnelle. s
Aussi, éviterons-nous de qualifier de bons, médiocres ou mau-
vais, les résultats colligés dans toutes les observations que nous,
rapportons. Nous nous contenterons de les résumer ici en les énumérant par catégories de fractures (1); le lecteur voudra bien
par comparaison se reporter au chapitre correspondant traitant
du pronostic habituel, classique pourrions nous dire. (Voir
page 42 et suivantes).
Nous ne nous cachons pas que les cas publiés sont parmi les plus beaux, ce qui pourrait fausser le jugement.
Mais, d'autre part, l’ostéosynthèse est encore entre la plupart des mains à ses débuts, et, avec une technique plus vulgarisée, échecs et même demi-succès se feront de plus en plus
rares.
1) Fractures sus-condyliennes du fémur.
Obs. I (LAMBOTTE, 1907). — Marche avec des béquilles 15 jours après. l'opération.
Guérison intégrale avec mobilisation complète du genou.
Obs. IT (LAMBOTTE, 1908). — Consolidé en 4 semaines. Au bout de 2 mois et demi marche facilement. Au bout de 5 mois, revu, guérison parfaite, aucune. claudication. Genou mobile à angle droit.
(1) Les dates données pour chaque cas correspondent à l’époque’de l'opération, sinon à l’année de la publication.
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Fs 5. JR — ss 3S, = ss ns = OBS. I. — Lambotte, OBs. I. — Lambotte, Ogs. II. — Lambotte. OBs. II. — Lambotte. OBs. III. — Walker. Os. III. — Walker. O8s. IV. — Basset, Os. IV. — Basset. Os Basset.
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Ogs. VI. — Lambotte. Ogs, VI. — Lambotte. OBs. VII. — Lambotte. Ogs. VII. — Lambotte. Ogs. VIII. —Lambotte. Os. VIII. — Lambotte. Os. IX. — Alglave. Oss. IX. — Alglave. Bs. IX. — Alglave.
Os. XII. — Fredet. O8s. XV. — Lambotte. Ogs. XV.— Lambotte. Os. IX. — Alglave. OBs. X. — Alglave. Ogs. X. — Alglave. Ors. X. — Alglave. OBs. X. — Alglave. Ge soie — He
D ; s XVIII — Dujarier. s. XIX. — Alglave. )BS. XX, — KR. Soup: . Ogs. XVI. — P. Duval. Ogs. XVI.— P. Duval. Ogs. XVII. — Gatelier., Oss. XVIII. — Dujarier. OBs. XVIII. — Dujarier. Os. XVIIL — Dujarier. OB ujarie OBs Alglave OBs. XX R. Soupault
RC = =
OBs. XX. — R. Soupault, OBs. XXXIV. — Chevrier. OBs. XXXIV. — Chevrier. Os. XXXV. — Willms. Os. XXXVI. — Lambotte. OBs. XXXVI. — Lambotte.
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. XXXIX. — Dujarier. Os. XXXIX, — Dujarier. OBs. XXXIX. — Dujarier. Ogs. XL. — Dujarier. Ogs. XL. — Dujarier. Os. XLII. — Juvara.
Ogs. XXXVIII. — Moons.
O8s. XLII. — Juvara.
XXXVIII — Moons. Ogs. XXXIX. — Dujarier.
Os. XX2
OBSERVATION PERSONNELLE. — Fracture comminutive de l'extrémité supérieure du tibia — Ostéosynthèse — Flexion et extension au 100€ jour,
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Obs. LIT (WALKER, 1911). — Consolidation en 12 semaines avec rac -courcissement de 2 centimètres. -Au bout d’un an, le malade circulait sans aucune gêne.
Obs. IV (Basser, 1919). — Devde au boue de 6:mois environ. Marche facile, flcxion dépassant l’angie droit,
2) Fractures intércondyliennes du fémur.
Obs. V (WALTHER, 1893). — La guérison fut parfaite et le blessé put reprendre son métier de parqueteur.
Obs. VI (LAMBOTTE, 1906). — Mobilisation le sixième jour. avion
deux mois après, excellent résultat. Le blessé reprend son métier de cocher ; il monte facilément sur sa voiture. Le genou est mobile, à angle aigu. |
Revu 6 mois plus tard en parfait état.
Obs. VIT (LAMBOTTE, 1909). — Mobilisation dès le 6° jour. Au bout de 9 semaines, marche fort bien. Genou flexible à angie droit avec légère raideur.
Obs. VIII (LAMBOTTE, 1911). — Quitte l’hôpital au bout de 2 mois. Consolidation parfaite, marche normale, la flexion du genou va à l’angle droit.
Obs. IX (ALGLAVE, 1912). — Au 35° jour, premiers pas. Au 75€ jour, va ét vient, monte et descend les escaliers, sans soutien d’aucune sorte. Au bout de 4 mois, extension complète, flexion presque :
à angle droit.
Obs. X (ALGLAVE, 1912). — Au 34° jour, premiers pas. Au 45° jour, va eb vient, monte et descend les escaliers sans appui d'aucune sorte. ,
Obs. XI (ALGLAVE, 1912). — Au 152 jour, commencement des mou-
vements actifs. La malade s’assoit au bord de son lit.
Obs. XII (FREDET, 1912). — Revu au bout de 6 mois. Résultat anatomique passable. Résultat fonctionnel satisfaisant.
Obs. XIII (LEGRAND, 1912). — Au 60e jour, le malade s’exerce à marcher.
Au bout de 6 mois, marche facile, flexion atteint 450, Au bout.de 10 ans, travaille comme magasinier aux docks de Marseille. N’a jamais souffert, la flexion est restée limitée à 25°,
Obs. XIV (CHAVANNAZ, 1913). — Au bout de 80 jours, consolidation presque complète, légère mobilité transversale. Mouvements actifs du malade. sh Pas de résultats éloignés.
Obs. XV (LAMBOTTE, 1913). — Marche au bout d’un mois. Après 2 mois marche facilement sans canne et sans boiterie. Résultat fonctionnel aussi idéal que le résultat anatomique.
Obs. XVI (P. Duvar, 1919). — Coaptation parfaite.
Revue au bout de 6 mois environ. Marche facile. Aueun mouvement de latéralité. La flexion dépasse l’angle droit.
3) Fractures unicondyliennes du fémur.
Obs. XVII (GaTezrer, 1920).— Mobilisation is 6e jour. Mort d’accidents diabétiques, au 33° jour.
4) Fractures sous-condyliennes du tibia.
Obs. XVIII (DUJARIER, 1920). — Le 40e jour fait ses premiers pas. Au bout de 6 mois, fonction parfaite, le malade s’accroupit facilement. Pas de mouvements de latéralité. FAURE sans fatigue,
monte et descend les escaliers.
5) Fractures comminutives du tibia.
Obs. XIX (ALGLAVE, 1909). — Appareil plâtré 4 mois, Marche au bout de 5 mois. A partir de ce moment, progrès rapides.
Obs. XX (R. SoupaAULT, 1920). — Au 40€ jour, fait ses premiers pas, flexion à angle droit, extension complète. Revu au 100€ jour,
l'amélioration continue.
6) Kractures de la tubérosité antérieure du tibia,
Obs. XXI (Wizz, 1887). — Au 3° mois, les fonctions du membre étaient complètement retrouvées.
Obs. XXII (SANDBERG, 1889). — A la 5° semaine, marche avec l’aide d’un bâton. Am 3° mois, fait de la bicyclette.
Obs. XXIIT (JENSEN, 1891). — Au bout de 3 mois, l'articulation à récupéré ses fonctions normales, ;
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Obs: XXIV (WAsse, 1895). — Cinq semaines après l’opération, peut
marcher; flexion également bonne des deux côtés. Au 3° mois, peut courir et sauter. ee
Obs. XXV (GAUDIER, 1904). — Marche au 21° jour après l’opéra-
tion. ;
Obs. XXVI (LINKENHELD, 1905). — Au bout de 7 semaines, marche bien, mouvements articulaires libres et intacts. Excellentes nouvelles au bout de 6 mois (chasse, fait de la bicyclette).
Obs. XX VII (SiNrBALDI, 1907). — Sort au bout de un mois, marchant avec une canne. Revu un an après, aucune gêne dans les mouve-
ments. Il à repris son métier de facteur.
Obs. XX VIII (Tscaupr, 1911). — Marche la 4° semaine. Guérison.
Obs. XXIX (R. pos SANTOS, 1914). — Guérison parfaite et totale.
Obs. XXX (DezBer, 1916). — Résultat parfait.
Obs. XXXI (Durrrez, 1916). — Guérison complète.
Obs. XX XII (NæILp, 1916). — Trois mois après, flexion et extension totales. Fonctions parfaites.
Obs. XX XIII (RICHE, 1916). — Résultat parfait.
7) Fractures unicondyliennes du tibia.
Obs. XXXIV (CHEVRIER, 1909). — Au bout de 3 mois, marche sans bâton. Cependant, flexion encore assez limitée au niveau du genou.
“Obs. XXXV (Wiczus, 1909). — Après 3 semaines, le malade peut circuler. 8 mois après, genu-valgum, extension pas tout à fait à 1809. Flexion totale. Travaille tout le jour comme maître serrurier.
Obs. XXXVI (LAMBOTTE, 1912). — Guérison complète [et rapide.
Obs. XXXVII (Leveur, 1915). -— Lever au 30€ jour. Nouvelles ultérieures, récupération totale.
Obs. XX XVIIT (Moows, 1919).— Après 8semaines, reprendsonservice.
Obs. XXXIX (DuJARIER, 1920). — Marche facilement au bout de 40 jours. Au bout de 5 mois, à repris son métier de concierge. Monte et descend facilement les escaliers. Extension complète. Flexion dépassant l’angle droit. Aucun raccourcissement. Au-
cune déviatron.
