OBSERVATION XXXII

Nærzp. — Fracture de la tubérosité antérieure du tibia (résumée) (103). — Homme de 45 ans, souffrant de synovite articulaire depuis 2 ans et demie, fracture par cause indirecte, genou droit, le 31 août 1914, pas d’hémartrose, mais volumineux hématome prétibial ponction.

. Radiographie : Rotule remontée, la tuberosité tibiale arrachée dans sa portion supérieure est petite et divisée en deux ou trois fragments.

Opération le 6 septembre. — Incision à coneavité supérieure, 3 fragments, réduction facile, suture par un fil de soie du ligament rotulien à la partie non détachée de la tubérosité tibiale, suture des plans aponévrotiques arrachées de chaque côté, réalisable en dedans seulement, suture peau, plâtre.

Réunion per primam. On commence la mobilisation le 8e jour, Marche le 45° jour.

Trois mois après, flexion et extension totale, Fonction parfaite. Un peu de faiblesse du genou-et quelques mouvements de latéralité. Le blessé ne trouve pas nécessaire de porter une genouillère,

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OBSERVATION XXXHH

RICHE. — Fracture de la tubérosité antérieure du tibia (116). — Arrachement incomplet. Remarque : l'obstacle à la réduction est dans ces cas, la bascule du fragment autour de deux véritables : petits ligaments latéraux, en sorte que la face antéro-supérieure

devient postérieure. Traitement : section des liens, réduction, enclouage. Résultat parfait.