‹ L'Ostéotomie sous-trochantérienne avec appui pelvien dans les coxalgies anciennesChapitre 14 sur 17 · OBSERVATION VIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VIII

Ch... Roger, 17 ans.

En mars 1912, alors qu'il était âgé de 6 ans, l’enfant, à la suite d’une chute, eut des douleurs dans la hanche gauche, accompagnées de claudication.

Vu au mois de septembre 1917 par M. le Professeur Nové-Josserand ; on constata une flexion à 50°, rotation externe, mouvements très douloureux. Mise en traction.

Au mois de décembre de la même année, l'attitude

du membre est correcte ; pas de douleurs, mais impossibilité de lever le talon du plan du lit.

Au mois de mars 1918, il commence à soulever le talon : légère flexion et rotation externe.

Le malade qui, jusqu’à présent, avait été immobilisé dans un grand plâtre, est immobilisé maintenant dans un plâtre de marche.

Au mois de novembre 1918, l’enfant recommence à souffrir. On le remet dans un grand plâtre.

Revu dans le courant de l’année 1919, il présente un raccourcissement d’un centimètre et demi ; le membre est en flexion à 30° et rotation externe.

C'est en septembre 1928 qu'il entre dans le service du D° Laroyenne. Jusqu'en janvier 1928 il est resté guéri, bien qu'il ait eu deux abcès froids, l’un en 1923, l’autre en 1925, dont le dernier s’est fistulé.

Depuis le mois de janvier, il est resté étendu, avec «n sac de sable sous les cuisses.

Examen — Flexion à 60°, adduction très prononcée, pas de rotation. Ensellure considérable ; élévation du grand trochanter de deux centimètres. Pas de douleurs. Raccourcissement : trois centimètres et demi.

Le 18 septembre 1928, intervention (D° Laroyenne) : ostéotomie sous-trochantérienne à butée pelvienne ; mise en plâtre.

Au mois de décembre 1928, la hanche malade est bien soudée. Cependant, quelques petits mouvements. Raccourcissement de six centimètres. Marche très bien. Jambe gauche solide.

Le 15 avril 1929, le malade présente une bonne stabilité, six centimètres de raccourcissement, ensellure

ei.

assez forte. Boite du fait du raccourcissement non compensé par une chaussure orthopédique.

Il revient au mois d'octobre 1931, parce qu'il souffre et ne peut marcher.

Examen négatif.

Un mois après, le malade marche et a un bon appui.

Il revient nous voir au mois de janvier 1932 ; la marche se fait facilement, il a un bon appui.

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