INTRODUCTION

Le traitement par ostéotomie sous-trochantérienne avec appui pelvien a motivé des publications fort nombreuses, ses résultats ont été discutés et il semble osé, de prime abord, de vouloir parler d’un tel sujet. Reçu dans le service de M. le Professeur Agrégé Laroyenne, que sa bonté et sa sollicitude à notre égard nous font considérer comme notre maître, nous avons vu de nombreuses ostéotomies. Nous nous sommes intéressé à la technique de cette opération et c’est pour cela que nous avons le désir aujourd’hui, voulant marquer, par un travail lyonnais, notre reconnaissance au maître qui nous a appris à aimer la pratique chirurgicale et surtout nos malades, de traiter « L'Ostéotomie soustrochantérienne avec appui pelvien dans les coxalgies anciennes ».

Dans cette thèse, nous nous limiterons à la publication des ostéotomies sous-trochantériennes avec appui pelvien pratiquées dans les coxalgies en voie de guérison, et dans lesquelles cette opération a été tentée pour limiter la mobilité articulaire trop grande,

et la possibilité de retour d’ostéite bacillaire au niveau de cet article.

Le but de cette intervention est le suivant : donner au membre inférieur une solidité qui permettra une statique convenable, une marche peu fatigante, réduire au minimum le raccourcissement du membre sans pour cela créer un incendie nouveau nécessitant ultérieurement une intervention plus large.

Par ce bref aperçu, nous montrons que le chirurgien réalise un acte opératoire qui, par sa simplicité, est relativement peu choquant et conserve un double appui à un malade qui, dans un avenir peu éloigné, deviendrait un mutilé.

Notre thèse comprendra un bref rappel historique, qui groupera les différentes techniques jusqu'ici utilisées dans la chirurgie osseuse de la coxo-fémorale ; un chapitre d'anatomie pathologique traitant des séquelles consécutives à l’abstention de traitement ; dans un troisième chapitre, nous grouperons les observations sur lesquelles s’appuiera notre discussion.

Nous terminerons enfin cette étude par la description de la technique utilisée par M. le Professeur Agrégé Laroyenne et les résultats éloignés qu'elle a donnés au cours de ces dernières années.

Précise dans ses indications, simple dans sa technique, l’ostéotomie sous-trochantérienne est une opération qui réunit les suffrages de tous les chirurgiens lyonnais et à qui va la reconnaissance de ceux à qui elle a conservé une marche bipodique..