OBSERVATION III

24 mai 1899. — Mme X..., 44 ans.

Très bonne santé, n’a jamais eu d'affection sérieuse.

Surdité venue insensiblement depuis cinq ans 1/2 environ variant avec l’élat hygrométrique, moins forte au milieu du bruit et en chemin de fer.

Aussi cette personne se trouve-l-elle bien à Paris, où elle entend mieux à cause du bruit.

Donc : audilion paradoxale.

Bourdonnements en bruits de cloche, continuels, plus fortsle soir que le matin surtout quand la malade est fatiguée.

Perception cranienne. — Montre : Oreille droite, oreille gauche, nulle, :

Ac. aud. — Montre : Oreille droile, oreille gauche, nulle,

Remontoire : Oreille droite, 0,25; oreille gauche, 0,02.

Voix moyenne : Oreille droite, 0,20 ; oreille gauche, de près.

14, CG. Miot, Revue de laryngologie, etc., 1891.

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Weber, — À gauche.

Rinne. — Positif.

Le diapason vertex pendant les pressions centripètes ne donne aucun résultat.

Tympan droil. — Blanchâtre, un peu athéromateux.

Tympan gauche. — Un peu athéromateux.

Trompes d'Eustache. — Facilement perméables, larger, Bruit de souffle tubaire,

Crépitations grosses et sèches, produites par le Lympan. projeté en dehors, au moment de la pénétration de l'air dans les cavités tympaniques.

Immédiatement après l’insufflation d’air dans l'oreille moyenne et les pressions centripèles sur les tympans, il y à une sensalion d’aliégement de l'oreille avec une légère amélioration de l’ouïe.

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27 mai. — Incision des deux tympans.

Ac. aud. m. oreille droite et oreille gauche, au contact. L'amélioration de l'audition disparaît avec la cicatrisation des tympans.

9 octobre. — Ablation du tympan et du marteau. 20 octobre. — Perc. cran. m. oreille droite et oreille gauche, assez bonne.

Ac. aud. m. oreille droite, 1/2 centimètre ; oreille gauche, 1 centimètre.

Voix moyenne, oreille droite de près; oreille gauche, { mètre Juin 1891. — Deux ans après l'amélioration a persisté. On trouve à l’examen. Plus de bourdonnements. Perc. cran. m. oreille droite, .aible ; oreille gauche, bonne. Ac. aud. m. oreille droite, 0 ; oreilie gauche, 0,03.

Voix moyenne : oreille droite, 0,10 ; orerll2 gauche, 1 m. 50.

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Remarques. — L'amélioration peut être considérée comme acquise puisqu'elle s’est maintenue deux ans, La perception crânienne, nulle à la montre des deux

côtés, est redevenue assez bonne après l'opération.