L'ovariotomie peut-elle être faite à Paris avec des chances favorables de succès?

VOva7noiomie, au dire de la plupart des chirurgiens qui l’ont pratiquée, est une opération qui ne devrait pas être tentée à Paris ; ils fondenl’cette appréciation sur la statistique générale des opérations qui y ont été tentées, et imputent la proportion des insuccès à Fabsence de conditions hygiéniques satisfaisantes ; d’autres pensent au contraire que cette raison n’a pas la valeur qu’on lui attribue; qu’il faut chercher ailleurs la cause de ces insuccès (*), et qu’on ne peut les attribuer à riutluence de l’air si incriminé de Paris (-).

Entre ces deux opinions contradictoires, évidemment les données de l’expérience peuvent seules permettre déjuger, et je crois que le moment est opportun de produire les résultats proportionnels, obtenus récemment dans ma pratique particulière :

Sur quatre malades opérées àParis, j’ai eu trois snccès(3); la quatrième était sujette à des attaques d’angine de poitrine, et elle fut enlevée par une crise de cette redoutable maladie, peu après l’opération ; or, ces malades, qui font le sujet des observations que j’ai l’honneur de communiquer à l’Academie, étaient dans des conditions moins satisfaisantes que la plupart de celles qui ont été opérées en province ou à l’étranger. En effet, les kystes

(1) Nélaton, Leçons professées en 1860 « l’ hôpital des Cliniques. — Kreberlé, De C Ovariotomie, p. 42.

,2) Il est permis d’affirmer que bientôt Paris sera la ville la plus salubre du monde entier, quand on considère la valeur et le zèle des hommes illustres qui font partie des commissions hygiéniques de cette ville, et l’importance des travaux d’assainissement qui y sont chaque jour exécutés.

(d) Il y a lieu de croire que cette proportion de succès ne pourra guère 'être dépassée toutes les fois que les chirurgiens seront appelés à extraire des kystes compliqués d’accidents aussi graves que ceux que j’ai rencontrés.

dont elles étaient affectées étaient très-volumineux, très-adhérents, et compliqués d’accidents inflammatoires graves, allant, dansTim des cas où l’opération réussit, jusqu’à la péritonite suppurée.

Quant aux conditions hygiéniques dans lesquelles se trouvaien t les malades, elles étaient loin d’être favorables, et ce ne fut pas dans des maisons de santé, réunissant tous les avantages désirables, que je dus pratiquer ces opérations et appliquer le traitement qui devait en assurer les résultats, mais bien toujours chez les malades, dans des chambres étroites efr mal disposées au point de vue de l’aération et de la lumière,

A l’appui de ces propositions, la valeur des faits qui vont être analysés est d’ailleurs la seule preuve qui soit à invoquer.