ETUDE CLINIQUE

Chez tout gastro-entérostomisé, on constate dans les quelques mois qui suivent l'intervention, une amélioration très nette : les douleurs ont disparu, l'appétit bien que rarement diminué, a augmenté, et petit à petit le malade a repris des forces. Il est des cas pourtant, où aussitôt après la gastro-entérostomie l’opéré ne présente aucune amélioration ; bien au contraire les phénomènes douloureux et dyspeptiques s’accentuent et poser un diagnostic précis à ce moment-là est chose très délicate ; c’est ainsi parfois qu’on assiste, hésitant à réintervenir, à la formation d'un nouvel ulcus, cette fois sur le jéjunum ; cet ulcère secondaire peut causer la désagréable surprise de donner lieu à une perforation ; la laparotomie qui s'ensuit fait alors découvrir la récidive dont l'existence ne pouvait guère être affirmée par la clinique.

Pour en revenir aux suites habituelles de la gastroentérostomie, le convalescent reprend goût à une vie plus gaie et est tenté de se mettre sur le même pied que ses commensaux, sans se douter que des petits écarts de régime, on en arrive aux grands ; les alcalins tant re-

commandés sont peu à peu relégués au fond d’une ar-