CAVE ARS

modiques alténuèrent les douleurs : le poids passa de 58 à 64 kg. néanmoins le malade conservait une certaine sens.bilité tenace de” là région ombilicale, qu’exphiquait bien ‘a périgasirite.

Le 7 Novembre 1928, le malade revint pour une diarrhée intense: 10 à 15 selles liquides avec quelques débris alnnentaires ar 24 heures: amaigrissement de 10 kg. La radiostopie permit de conclure à une fistule colique: Pestomac se vidait en 15 minulles par la bouche chirurgicale; fait assez cur'eux é ja radios-

copie, les côlons distendus par les gaz étaieut visibles sur toute

. leur-longueur.

Ee chimisme gastrique permit. d’écarter le néoplasme gasrique : il révélajit la présence d'HCL ‘üibre (0 gr. 73 Chlre total: 3 gr. 42; acidité totale 1 gr.85; Chlore combiné 1 gr.55; présence de sang, d'acides lactique ef butyrique.

Malgré nos conseils, le malade entra {rop tard à l'hôpital

pour être opéré: il y mourut le 12 Décembre. À lautopsie on

.trouva lestoine, le. jéjunum et le côlon transverse aggiomérés

en une masse compacte. Après une dissection Jaborieuse, on frouva ‘un ulcus peptique faisant communiquer l’anse efférente jéjurele avec le côlon transverse par un orifice de Ja grandeur

d'une pièce de 1 franc. f \