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firmer les idées qu'il avait sur le caractère d’épidémicité de ce genre de plaies. Le vapeur Les-Mascareignes, parti de la côte de Mozambique avec 366 engagés cafres à destination de la"Réunion, avait été contraint de faire une escale d’un mois environ dans une des îles Seychelles. Or, aux passagers s'étaient mêlés deux Cafres atteints d’ulcères; durant le séjour aux Seychelles, l'affection avait dû, sans doute, se propager, car, au débarquement à la Réunion, quatorze individus se trouvaient contaminés.

En dehors de la description clinique, nous relevons dans la communication de Vinson des points propres à faire entrevoir la nature vraie de l'affection; ii reconnaît, en effet :

1° Une prédilection marquée pour des individus préalablement porteurs de plaies, même légères, ayant pour siège ordinaire les membres inférieurs.

2° Une excessive contagiosité, grâce à la facile trangmission de l’élément contagieux par l'intermédiaire évident, pense-t-1il, de mouches auxquelles il attribue le même rôle qu'aux mouches dites «pianiques » dans la propagation du « pian ».

3° Une tendance peu commune à la progression par envahissement et destruction, après mortification des tissus de voisinage.

4° Une très grande ténacité vis-à-vis des divers traite. ments. C'est, conclut-il, « une affection spéciale, nettement différenciée du vrai pian et des vastes ulcères syphilitiqués, avec lesquels, cependant, certains rapports de ressemblance avaient pu autoriser la confusion, Elle est digne de prendre dans les cadres nosologiques une place qui soit désormais sienne »; aussi, n'hésite-t-il pas à revendiquer pour elle l'appellation « d'ulcère contagieux de Mozambique ».

Un peu plus tard, en 1861, Azéma, médecin de l'Hôpital civil à Saint-Denis, à écrit (Gazette des hôpitaux, 29 janv.) sur le même ulcère une bonne monographie, rappelant dans ses grandes lignes les vues de Vinson, mais, à l'encontre de ce dernier, il nie catégoriquement toute contagion. Azéma

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avait également vu en Arabie une sorte d'ulcère catalogué «plaie du Yemen ». Une certaine ressemblance entre cette plaie et l’ulcère de Mozambique n'avait pas été sans le Îrapper quelque peu; toutefois, il se contente d’avouer une impression plutôt que d'émettre une Opinion.

L'observation des chercheurs ne devait point tarder à s'étendre à d’autres points de la zone intertropicale. En Cochinchine, bien que régnant depuis longtemps à l'état endémique parmi la population indigène, l’ulcère grave était passé inaperçu, enrobé pour ainsi dire d'appellations plus ou moins baroques.

‘Les premiers cas furent observés chez des soldats faisant partie du corps expéditionnaire et débarqués à Tourane le 1* septembre 1858. Pendant la durée de la campagne, ils s’accrurent avec une rapidité telle qu'ils nécessitèrent de nombreux rapatriements. En effet, sur 5.700 hommes dont se composait la division française après la prise de Tourane, On relevait près de 700 cas d'ulcères, dont : 100 suivis de mort, 30 traités par amputation et 260 renvoyés en France. Gest sur Ces derniers que Rochard poursuivit l'étude de cette affection en apparence nouvelle. Dans un mémoire inséré en 1862 dans les Archives générales de médecine, il passe successivement en revue les différentes conditions qui semblent présider à l'installation, puis à l’évolution de l'élément morbide (misère physiologique, surmenage, hygiène défectueuse, maladies endémiques), rencontrant partout, comme point de départ, une érosion le plus souvent insignifiante. Son tableau clinique, tracé cinq ans après celui de Vinson, n'en est pas moins dans son ensemble une exacte réproduction : mêmes signes, même siège, même marche, et surtout même ténacité. Cependant, pour lui, la contagion n'existe pas. II veut bien admettre que les deux formes d’ul- | cères de Mozambique et de Cochinchine ne sont pas complètement étrangères, mais il affirme leur indépendance. Affection particulière à la Cochinchine, l’ulcère de « Saigon », ou « Annamite », était sacré espèce nosologique nouvelle, pre-