INTRODUCTION

En parcourant tout ce qui a été publié ces dernières années sur l’urologie infantile, nous avons été frappés par le nombre des documents qui existent, épars dans les revues et les comptes rendus, sur ce sujet.

Nous avons constaté l'importance toujours plus considérable que les cliniciens attachaient à cette question. Et, ce fait n’a rien qui doive nous surprendre : c’est en effet l’application à la médecine infantile de ce qui a été fait pour la médecine des adultes.

Le premier devoir d’un médecin au lit d’un malade est d’inspecter ses urines, et leur quantité, leur aspect physique, leur composition chimique, les éléments anormaux, les proportions variables d'éléments normaux qui s’y rencontrent sont pour lui des signes d’une importance souvent capitale pour le diagnostic et le pronostic.

Si cet examen est facile chez l’adulte et le grand enfant, il n’en est pas de même chez le nourrisson et la difficulté est considérable tant pour recueillir pendant

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un temps suffisamment long les urines que pour interpréter et apprécier les résultats obtenus.

Mais s’il y a difficulté il n’y a pas impossibilité et à un âge où la clinique est bien souvent sans ressources, où elle ne peut faire agir qu'un très petit nombre de ses moyens d'investigation, elle ne doit pas négliger de s'adresser à l'examen des urines qui, bien conduit, sera capable de lui fournir des renseignements de première importance.

Pendant notre année d’externat dans le service du professeur Hurinez à l’Hospice des Enfants-Assistés nous étions placé dans des conditions particulièrement favorables pour nous documenter, et nous avons pu, grâce aux conseils de M. le professeur agrégé NoBÉCOURT, réunir dans cette thèse inaugurale des observations d’enfants de tout âge, principalement de nouveau-nés dont quelques-uns ont déjà fait l’objet de diverses communications de MM. Nogécourt et Prosper MERKLEN.

Nous avons également réuni en dehors de ces documents plusieurs observations publiées par différents auteurs.

Nous avons fait porter tout spécialement notre étude sur l’urée et nous nous sommes attaché à préciser les variations qu’elle peut présenter suivant le régime alimentaire chez l'enfant sain et chez l’enfant malade.

Nous avons été conduit ainsi à rechercher si l’urolo-. gie pouvait donner quelques indications sur les questions encore si controversées du régime alimentaire des nourrissons.