‹ L'uretere retro-caveChapitre 46 sur 75 · TT · texte numérisé non relu

TT

latéro-cave interne est bref. Dans ce cas, le segment réunissant les deux portions est pratiquement rectiligne, ou bien prolonge vers le haut le dessin d'une courbe à grand rayon qui a commencé bas. La distinction en plusieurs segments paraît toute artificielle (BEARD.

Hidure 5::pr:70);:

-b) parfois la portion latéro-cave externe est plus longue, légèrement incurvée. Elle dessine un J inversé dont la boucle regarde en haut et en dedans ; la partie inférieure de cette boucle est sensiblement horizontale. Le segment latéro-cave interne plus ou moins long, mais vertical et rectiligne, se réunit à cette partie horizontale suivant un angle très arrondi. L'ensemble de la déformation 1/3 supérieur-portion intermédiaire-1/3 moyen de l'uretère dessine donc un trajet sinueux schématiquement en baïonnette, ou en forme d'S majuscule couché horizontalement. En montant dans l'uretère, la sonde suit donc ce trajet particulier : verticalement

LP

\ 2 . “ . 2 " ascendante en regard des apophyses épineuses, inclinée horizontalement en dehors, elle forme une premièr courbe à concavité

dirigée vers le bas et en dehors; se redressant de nouveau vers

le haut en un deuxième trajet ascendant où légèrement oblique. elle forme une deuxième courbe à concavité dirigée en haut et en

dedans (SHEARER, figure 6, p. 76) ;

c) d'autres fois, enfin (CREEVY, GoYANNA, figures 7 et 8, p. 77), le segment intermédiaire n'est pas oblique, comme primitivement, de haut en bas et de dehors en dedans. Son obliquité est inverse, elle est dirigée de bas en haut et de dehors en dedans. La courbe en forme d'S s'exagère davantage et la sinuosité de son trajet s'accuse, les courbures interne et externe ont tendance à se com-

pléter et à se fermer, en décrivant non plus un quart de cercle:

mais un demi-cercle ou même davantage.

Page 1