‹ L'uretere retro-caveChapitre 52 sur 75 · CLICHE · texte numérisé non relu

CLICHE

au-dessus du trajet rétro-cave. D'une façon générale, le 1/3 moyen de l’uretère est un segment situé au delà du passage rétro-veineux. Et dans la totalité des cas rapportés, son calibre était normal. La constatation primordiale observée sur le cliché rétrograde au niveau du 1/3 moyen est donc la situation médiane de l'uretère. Nous ne reviendrons pas sur les détails donnés antérieurement puisque ce même aspect peut s'observer sur les clichés sur sonde ‘opaque. L'anomalie consiste en un rapport anormal de ce segment avec l'ombre des corps vertébraux ; le plus souvent, l'ure-

tère apparaît en regard de la moitié droite de leur ombre, entre

son bord droit et la ligne des épineuses (figures 13 et 14, ci-dessus ;

cliché III, p. 91 et cliché IV, p. 96). Quelquefois il est tangent, ou bien il se projette en avant des épineuses (figures 15 et 16, p. 93). Parfois même, il peut apparaître à leur gauche. Le

De la même façon, nous ne reviendrons pas sur les constata-

tions observées à ‘propos des clichés sur sonde pris de profil ou

en position oblique. Tout ce qui est vrai du trajet anormal de la

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sonde l'est encore pour le contraste opaque du moule urétéral. Le seul avantage, ici, c'est de renseigner sur les modifications du . calibre, l'état de la paroi De la même façon, donc, le cliché de profil montre un uretère anormalement antérieur. Pour la même raison, il est impossible sur des clichés obliques, même en variant les’ incidences, de dégager le coude rétro-cave de l'uretère, de l'ombre des corps vertébraux. Les clichés de OLSON et AUSTEN sont particulièrement instructifs à ce point de vue. Sur le cliché de face (figure 16, ci-dessous), le coude rétro-cave est évident à

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hauteur de L3. L'uretère se projette en avant de la costiforme et de . Ja partie moyenne du corps de la vertèbre. Le cliché oblique (figure 19, p. 95) montre que ce segment apparemment transverse est en réalité dirigé d'avant en arrière et de dehors en dedans. L'uretère vient véritablement buter sur le corps vertébral, puis décrit son trajet descendant.

Nous reproduisons d'autre part le calque de la radiographie pratiquée sur le cadavre par DERBES et Dia. Il montre de la

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