MODES DE RÉUNION DES DEUX BOUTS DE L'URÈTHRE

Pour réunir les deux bouts de luréthre, Dugas (Obs. D eut

recours à des bandelettes adhésives et J. Roux (Obs. ID) à des serres-fines; malgré ce mode défectueux de coaptation et à une époque où Pantiseptie n’était pas pratiquée, la réunion par première intention fut obtenue complète au 13° jour chez le malade de Dugas, et elle n’échoua qu’en un point chez l’opéré de J. Roux qui vit la petite fistule en résultant s’oblitérer en six semaines. Nous ignorons de quelle manière Voillemier réunit les bouts de l’uréthre. Dans les cmq observations qui appartiennent à la période de la chirurgie antiseptique, les opérateurs ont tous eu recours au cCatgut pour suturer les parois de lurèthre et le corps spongieux et ils ont employé le crin de Florence pour réunir les téguments. On se sert généralement de fines aiguilles courbes, mais il faut avoir som de ne pas leur faire traverser là muqueuse afin d'éviter l’incrustation des fils par les sels urinaires et prévenir linfection du foyer traumatique à la suite de leur imbibition par l'urine : précaution importante lorsqu'on à affaire à un sujet dont les urines sont septiques.

Trois ou quatre points séparés suffisent à assurer le contact des segments uréthraux.

Lorsque la résection complète isole l’un de Pautre par une section perpendiculaire à son axe les deux bouts du canal, la suture uréthrale doit être faite transversalement et même lorsque la résection est partielle 1l y à aùssi avantage à la faire également en travers. Ce procèdé diminue, il est vrai, la lonoueur de l’uréthre, mais il conserve au canal tout son calibre au lieu de le diminuer, comme le ferait infailliblement une suture longitudinale, et il ne présente aucun inconvénient pour le fonctionnement du pénis dans Pacte génital.