‹ L'Urétrite Blennorragique Aiguë au Point De Vue BactériologiqueChapitre 14 sur 19 · B. MICROBES NON PATHOGÈNES · texte numérisé non relu

B. MICROBES NON PATHOGÈNES

Micrococcus orangé de l’urèthre. — Ge microcoque se rencontre fréquemment dans les écoulements uréthraux et vaginaux. 11 est à peu près sphérique ; ses dimensions sont de O5 à O8. On le trouve réuni par amas de six à quinze éléments analogues à ceux du micrococcus pyogenes aureus. On peut aussi le rencontrer en courtes chainettes. II est coloré par la méthode de Gram, et se cultive sur les différents milieux habituels. Je n’en décrirai qu'un; la culture sur gélatine.

Sur cette substance le microcoque liquéfie tout le trajet

de la piqûre, ce que ne fait pas le pyogenes aureus, et

c'est là un moyen de différenciation pour les deux organismes. Après dix jours l’entonnoir de fluidification mesure environ un centimètre de diamètre à sa base, et quelques millimètres seulement à sa partie inférieure. A la surface se trouvent des débris membraneux de teinte oranger. Dans toute la hauteur du liquide fluidifié on voit de gros flocons jaunâtres, surtout à la partie déclive de l’entonnoir. Un mois écoulé, tout le tube est liquéfié ; les flocons se réunissent au fond du tube et forment une agglomération de près d’un centimètre de hauteur, d’une consistance visqueuse et d’une coloration jaune d’or. Si l’on attend un deuxième mois, le liquide devient complètement claire. Ce microcoque n’a aucune action pathogène.

Micrococcus blanc à colonies foliacées. — Cette espèce est rare dans le pus uréthral ; elle s'offre tantôt sous

l'aspect de diplocoque, tantôt en courtes chaïinettes de quatre à six éléments surtout appréciable dans la culture sur bouillon. Ses éléments sont sphériques et mesurent de Ou6 à 0p9 de diamètre ; ils se colorent par la méthode de Gram, et se cultivent sur les différents milieux habituels.

Culture sur gélatine — La culture première est tout à fait spéciale ; les cultures successives ne se présentent pas sous le même acpect. Au bout de plusieurs jours, on observe une colonie assez régulière de un à deux millimètres de diamètre, circulaire, s’entourant d’une collerette formée de franges assez polymorphes ; ce sont des prolon-

gements offrant l'aspect soit de boudins arrondis ou de

massues, soit de fer de lance bi ou trifide. Ces prolongements sont constitués par des granulations plus fines et moins serrées que celles qui forment le centre de la cololonie. Six à huit jours après, cette première collerette s’entoure d'une auréole frangée analogue et ainsi de suite. Ce microbe ne fluidifie pas la gélatine.

Diplocoque jaune non liquéfiant de l’urèthre. — Rare dans le pus blennorrhagique ; il est constitué par des éléments asymétriques très rapprochés mesurant 1u5 à 24 dans leur grand diamètre longitudinal, et 4u à 1u2 en largeur. Ils sont mobiles dans l’eau, et le liquide de Ripart supprime leurs mouvements.

Culture sur plaques de gélatine. — Après une dizaine de jours, on a de très petites colonies circulaires et granuleuses n'augmentant pas sensiblement dans la suite. Son inoculation n’est pas suivie d'accidents pathogènes.

Microcoque blanc grisâtre de l’urèthre. —Ilest probablement identique à celui qui à été cultivé par Lustgar-

Do

ten et Mannaberg, et qu'ils décrivent ainsi : « un staphy- «locoque dont la forme tvphique doit être considérée « comme ronde bien qu’on le trouve souvent sous la forme « ovoïde ; mais dans ce cas la présence d’une ligne de sé- « paration peut être constatée de façon que la forme ovoïde « doit être considérée comme transitoire, » — Ses dimensions sont de Au à Au4 ; il reste coloré par la méthode de (ram ; son développement est lent sur la gélatine, et après quatre jours il n’y a pas encore trace de culture. Mais vers la troisième semaine apparaît nettement une série de granulations dont les axes longitudinales sont perpendiculaires à l’axe de la piqure.

La culture sur gélose est lente et peu considérable. Après quatre jours d'exposition à l’étuve, on aperçoit une lame grisâtre peu épaisse, molle, non visqueuse, très peu adhérente à la gélose.

La culture sur pomme de terre est visible après deux

jours sous forme de stries composées de granulations grisâtres qui bientôt deviennent confluentes et qui au bout de quinze jours donnent une bande uniforme. — La culture sur bouillon ne présente rien de spécial. — Get organisme n’est pas pathogène.

Diplocoque blanc jaunâtre de l’urèthre. — Cest un diplocoque à éléments ovoïdes asymétriques de 114 à 1 8; il est mobile et probablement analogue à la sixième espèce cultivée par Lustgarten et Mannaberg qu’ils ont décrite dans leur mémoire sur les bactéries de l’urèthre normal.

La culture sur plaques donne à la fin du deuxième jour des colonies circulaires grisâtres et présentant bientôt un ou deux prolongements ramifés. Le quatrième jour le ra-

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mollissement de la culture est effectué, la fluidification véritable entre la portion centrale de la colonie et ses prolongements se montre à son tour.

La culture sur gélatine après inoculation en strie sur un tube donne au bout de quarante-huit heures des granulations très rapprochées d’une couleur blanc crêmeux ; elles se réunissent le troisième jour. Au douzième la gélatine se ramollit ; les bords de la culture sont alors sinueux et le centre prend une teinte jaunâtre.

Dans la culture sur gélose, la largeur du trait est après quarante-huit heures de trois à quatre millimètres et de couleur blanc grisâtre.

Le bouillon se trouble dans toute sa masse dès la quinzième heure.

La culture sur pomme de terre est lente à se produire.

Ce microbe n’est pas pathogène.

Micrococcus lacteus faviformis.(Bumm). — Ce micocoque fut découvert pour la première fois dans le mucus vaginal. Legrain ne l’a pas retrouvé dans le pus de l’urèthre. 11 ressemble beaucoup à la septième espèce de Lustgarten. Il a été vu par Legrain dans la bartholinite suppurée et dans les sécrétions vaginales en compagnie du diplococcus subflavus et du micrococcus pyogenes aureus. Ses dimensions sont de 2 H2 à2 «5; les deux éléments d'un diplocoque sont très rapprochés et restent colorés par la méthode de Gram.

La culture sur plaques donne naissance à de petites colonies grisâtres régulièrement circulaires, dont l’intérieur est occupé par un fin réseau limitant les alvéoles toutes égales entre elles.

La culture sur tubes de gélatine se développe lentement à une basse température; mais à la température de la chambre et après trois jours, on voit de petits mamelons qui se réunissent en augmentant de volume, et qui forment au bout d’une semaine une culture assez épaisse d'un blanc laiteux à bords irrégulièrement sinueux.

La culture sur gélose est visible après un jour à l’étuve ; elle se présente sous l'aspect d’une bande quelque peu grisâtre à bords très réguliers sans échancrures.

La culture sur pomme de terre donne naissance à des colonies dont la coloration ressemble assez à celle des cultures sur gélose.

Micrococcus amplus albicans. — Bumm l'a signalé dans le mucus vaginal. Il fut trouvé par Legrain dans un cas d’urèthrite simple. C’est un gros diplocaque ressemblant par sa forme au gonocoque, mais il est encore plus volumineux : il mesure 3 L; il est mobile et chacun de ses éléments est mobile l’un par rapport à l’autre.

La culture sur plaques donne naissance à de petites masses d’un blanc grisâtre à centre surélevé et visibles au troisième jour. La culture sur tubes donne après le même temps une bande grisâtre de trois à quatre millimètres de largeur.

La culture sur gélose se fait rapidement à l'étuve. Après quarante-huit heures on constate une bande d’un blanc grisâtre, laiteuse, molle, s'étendant en surface les jours suivants.

La culture sur pomme de terre après quinze heures d’étuve se traduit par une bande de deux millimètres d'épaisseur, peu surélevée, difficile à distinguer par sa

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couleur de la tranche de la pomme de terre. Peu à peu la coloration qui est blanche s’accentue.

La culture dans le bouillon se trouble après douze heures d’étuve et s’éclaircit après six semaines.

Cette espèce est absolument inoffensive.

Nous ne décrirons pas ici le Bacille n° 1 de Bumm que l’on ne rencontre pas dans les écoulements aigus; il en sera de même pour la Spirille qu'il signale (Spirillum roseum). Il nous reste alors à dire quelques mots des bacilles 2 et 3. ;

Le premier n’est pas commun dans le pus urèthral ; il a 4 à 6 v de long sur 1 & de large; peu mobile. Après un mois, cultivé sur la gélatine, des spores ovoides se présentent, spore unique pour un bâtonnet.

Elles sont animées de mouvements browniens et ont de 1 & à 1 p 8. Ces spores se colorent par la méthode d’Ehrlich.

La culture sur tubes de gélatine est lente à se faire. Un mois après, on observe une colonie circulaire de un centimètre de diamètre, transparente, à bords nets et non découpés.

La culture sur gélose est visible après quinze heures d'étuve, sous forme d’une bande transparente, à bords réguliers, à centre un peu surélevée. La culture atteint les limites du tube à la fin du troisième jour. — Il se cultive aussi sur la pomme de terre en donnant de petites granulations blanches après le deuxième jour. — Il est dénué de propriétés pathogènes.

Le bacille n° 8 est assez court ; il ne mesure que 2 «sur Ô « 4 de large ; il est droit, régulier, isolé, mais plus

souvent les individus sont réunis bout à bout à angle plus ou moins obtus. Sa miobilité est faible, il reste coloré par la méthode de Gram. 1l a été trouvé une seule fois dans une uréthrite simple.

La culture sur plaques de gélatine donne un entonnoir de un à deux millimètres de diamètres ; le liquide est très clair. Au fond on trouve un dépôt granuleux grisâtre à bords nettement découpés. — Legrain n’a pas réussi à produire des cultures successives.

La culture sur gélose présente après vingt-quatre heures une bande grise presque transparente. — Les propriétés de ce bacille sont inconnues. :

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