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en loxydant, soiten la réduisant en son chromo-
| gène. R
Des
Ce fait est précieux pour “expliquer ce qui ,se
| passe quand le rein ne peut plus éliminer le pigment. que Toutes les observations cliniques à ce point de vue sont concordantes : quand le rein estfermé, les urines sont pâles, sans pigment: à un premier degré, - Purobiline n'est plus éliminée, mais son chromogène passe encore. Un pas de plus, le chromogène ne passe plus : les malades présentent alors un teint mat jaunâtre particulier : leur sérum est surcoloré, ainsi que l’a montré M. Gilbert : ce qui à produit cette coloration est un pigment jaune que ; cet auteur appelle sérochrôme, et quisemble résul-
ter de la transformation ultime du pigment, qui
n'a pu être éliminée. D'ailleurs, comme l'a dit M. Hayem, chez ces malades, on observe dans le - sérum, l’urobiline « sous une tension bien plus . forte que dans l'urine ». Enfin, notons que chez
eux, il y a une exagéralion de l'élimination du pigment par les matières fécales (Merletti). Tels ‘sont
les moyens que met à profit l'organisme, quand Le
rein ne peut plus le débarrasser des pigments en
excès : il les transforme en des corps de plus en plus diffusibles, et de moins en moins toxiques. Ces considérations faites, l'urobilinurie nous appa-
rait donc comme ayant des valeurs séméiologiques
“bien différentes selon les cas.
Pour qu'elle puisse être considérée comme un signe !
. L'organisme peut donc détruire l’urobiline, soit
| direutifihce hepilique: mais un signe. fiirécéan #. même titre que le glycosurié. alimentaire, il faute re k A qu elle soit constante. Son. intensité ae alors
è | mesurer le degré de la ESton! RSA dt DE Xe “ES ee 6 Une urobilinurie passagère, pranes en dehors je touté cause connué (héniorragie), indiquera done # que le foie est momeñtanément au- “dessous de Sa. DRE ; ;
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AEReL et, surniené, ne cp is son à rôle à en entier. 2) ne
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tr aie d” une désuruetion globulaire plus éu moins.
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| L'arobiline pet ne pas être imite par te: rein. a - - Dans. beaucoup d’affections urobilinigènes quand 2e
il ya coexistence, de néphrite, les urines sont pâles, TR
É ne contiennent. pas d’ urobiline, et même peu où pas.
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