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FRANKENHAÜSER, En effet, a démontré que les ovaires sont en rapport direct avec l'utérus par le système nerveux, car lors de la déchirure des corps ovariens on peut toujours voir une contraction utérine (1).

OBERKNIER à de même prouvé que les excitations thermiques, chimiques ou électriques des ovaires provoquent des contractions utérines (2).

SoxoLorr, faisant des expériences sur l'excitation électrique des ovaires a pu voir, lors de la fermeture du courant, l’utérus se contracter très fortement du même côté et en totalité peu de temps après.

Les recherches de Rerx sur le plexus nerveux de l'utérus prouvent aussi qu'entre cet organe et les ovaires il existe un rapport direct par l'intermédiaire du système nerveux.

Ce physiologiste fit trois séries d'expériences :

Dans une première série, il Coupa tout le plexus aortique. La nutrition de l’utérus n’en souffrit nullement, les animaux purent être fécondés et avoir des petits en bonne santé.

Dans une deuxième série, il sectionna les nerfs sacrés des deux côtés à leur sortie des trous sacrés, de telle sorte que les organes génitaux étaient complètement isolés de la moelle épinière. Les fonctions sexuelles ne furent pas altérées davantage.

Dans la troisième série enfin, il coupa à la fois les nerfs sympathiques et les nerfs rachidiens de manière à isoler l'utérus de tout centre nerveux (la section entière et nette fut prouvée par l’autopsie). Les animaux purent encore procréer et avoir des petits bien portants.

La gestation demandant une très grande affluence de matières nutritives ainsi qu’une bonne assimilation, ces expériences prouvent bien que ni la section du plexus sympa-

(1) FrasxensAüÜser. Die Nerven der Gebürmutter und ihre Endigungen in den glatten Muskelfosern. Iéna, 1867.

(2) Osernier. Experimentelle Untersuchung ueber die Nerven der Gebærmutter. Bonn, 1861.

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thique, ni la section des nerfs sacrés, en isolant l'utérus du système nerveux central, n’ont d'influence sur la nutrition de cet organe.

Il existe aussi plusieurs observations cliniques « par lesquelles on voit que des femmes atteintes de différentes maladies de la moelle épinière avec paralysie de la vessie et du rectum peuvent accoucher naturellement (1) ».

Ainsi donc en résumé, nous pouvons affirmer que ni la suppression de l'artère utéro-ovarienne, ni la suppression des communications nerveuses de l'utérus avec les centres nerveux ne paraissent avoir une action quelconque sur la nutrition de l’organe. Aussi, en fait d'opérations pratiquées sur les annexes, faut-il chercher la cause de l’atrophie consécutive de l'utérus ailleurs que dans la lésion des vaisseaux et du plexus nerveux.

Avant d'aborder le sujet dans ce qu’il à d’essentiel, nous pouvons affirmer que le col de l'utérus ne joue en aucune façon le rôle de centre trophique et que les quelques cas d’atrophie du corps de l’utérus, qui ont été constatés à la suite de l’extirpation du col, doivent trouver une autre explication, conforme, nous pouvons le dire dès maintenant, à celle que nous allons présenter pour l’atrophie consécutive à l’extirpation des annexes. |

Nous n’ajouterons qu’un mot pour prouver que le col de l'utérus ne joue aucunement le rôle de centre trophique : en effet, les observations d’amputation du col sus ou sous-vagipale se chiffrent en clinique par centaines, alors que pour latrophie consécutive de l'utérus on ne peut guère réunir plus d’une dizaine de cas.

Après avoir éliminé ces différentes théories pathogéniques, il ne nous reste donc plus qu’à rechercher le mode suivant lequel cette atrophie de l'utérus se produit,

(1) Deuso. Indépendance des contractions de l'utérus par rapport au Hp pr AR M à (Société de biologie, 1882, page 832.) ne

Trois hypothèses se présentent :

1° L’atrophie pure et simple que nous avons déjà discutée em partie plus haut.

2° L’atrophie avec dégénérescence primitive des éléments constituants de l’utérus (et nous visons plus particulièrement la dégénérescence granulo-graisseuse de la fibre musculaire).

3° Un processus irritatif, consistant en une infiltration conjonctive du muscle utérin avec rétraction consécutive et étouffement des éléments qui entrent dans la composition normale de l'utérus. j

Si cette dernière hypothèse est vraie, quel est le mécanisme de cette infiltration conjonctive et quel est l’organe servant de point de départ à cette néoformation ?

A ces trois théories, nous pouvons dès à présent répondre en nous appuyant sur nos recherches histologiques,

Nous ne nous dissimulons pas cependant que les faits sur lesquels nous nous basons, bien que rigoureusement observés, ne sont pas encore assez nombreux et que de nouveaux Cas pourront apporter des modifications dans ce qui va suivre.