‹ L'Utérus après l'ablation des annexes: Résultats éloignés, étude anatomo-pathologique faite à la clinique chirurgicale de l'Hôtel-DieuChapitre 23 sur 26 · ART EE · texte numérisé non relu

ART EE

le processus de nécrobiose n'existe pas et n’a jamais existé dans nos préparations.

On pourrait voir dans les lésions que nous avons décrites une transformation du tissu utérin analogue à celle qui préside à l’atrophie sénile, du moins comme on la comprend aujourd’hui. Pour expliquer cette atrophie sénile, on admettait autrefois une atrophie simple de la fibre musculaire, accompagnée simultanément d’une dégénérescence graisseuse des faisceaux musculaires. Mais les recherches modernes ont démontré que le processus suivant lequel elle se produit est un processus de sclérose en même temps que de dégénérescence.

Si les lésions scléreuses de nos préparations se rapprochent quelque peu de celles des vieilles femmes en ce que, comme ces dernières, elles ont un point de départ vasculaire, l'absence

de dégénérescence de 1a fibre musculaire suffit pour les en

séparer.

Tout au plus pourrait-on rapprocher les lésions glandulaires qu'on rencontre après la ménopause de celles de nos trois cas et de celui d’Ecxarpr (observation IV).

En résumé, nous ne trouvons dans nos observations aucun processus de dégénération: ni infiltration colloïde, ni dégénérescence vitreuse, ni envahissement amyloïde des vaisseaux de l'utérus.

Sur tous ces points les examens microscopiques sont démonstratifs.

La dégénérescence graisseuse de la fibre musculaire fait

. défaut, on ne la voit ni autour du noyau, ni dans le proto-

plasma de la fibre musculaire, ni dans les interstices des fais-

ceaux musculaires.

On ne remarque pas non plus d'amas de granulations ou de

globules graisseux, déposés en masse au sein du tissu utérin et

représentant des fibres musculaires anciennes réduites actuellement à l’état graisseux.

Nous pouvonsaffirmer enfin qu’en aucun cas l'acide osmique n’a fourni de résultats positifs.

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