CORRESPONDANT NATIONAL DE L'ACADÉMIE DE MÉDECINE

ET DE LA SOCIÉTÉ DE CHIRURGIE DE PARIS CHEVALIER DE LA LÉGION D'HONNEUR DÉCORÉ DE LA MÉDAILLE INTERALLIÉE ET DE LA MÉDAILLE DE LA VICTOIRE

OFFICIER DE L'INSTRUCTION PUBLIQUE

AÂommage respectueux.

ENFRR ODUICELON

Au début de l’année, notre Maître, M. le Professeur CHAVANNAZ, nous faisait part du résultat heureux qu’il avait obtenu après hémihystérectomie chez une de ses malades qui présentait un utérus bicorne unicervical. C’est au cours de cet entretien que nous avons accepté avec empressement l'offre qui nous fut faite de choisir comme sujet de thèse l’étude de cette malformation.

Notre travail comprend, après quelques rappels anatomiques et embryologiques, une étude clinique de l'utérus bicorne unicervical, et nous insistons tout spécialement sur le diagnostic pré-opératoire qui est très rarement posé.

Le traitement de la malformation a évolué dans ces vingt dernières années vers la chirurgie conservatrice.

L'hémihystérectomie, que notre Maître a pratiqué dans le cas que nous publions, s’est généralisée, et quelques auteurs ont même signalé des grossesses ultérieures, suivies d’accouchements normaux. Nous avons jugé intéressant de grouper ces observations, qui démontrent de façon parfaite le succès de l’opération et le rétablissement physiologique de la fonction utérine; de même, pour montrer la tendance actuelle vers l'extension de la chirurgie conservatrice, nous rapportons des observations où l’hémihystérectomie fut faite sur une corne atteinte de pyomètrie, sur une corne tordue et sur une corne rompue.

Enfin, nous ne pouvions ignorer l’opération plastique de STRASSMANN, qui n’a pas encore été pratiquée en France ; elle est inspirée du même but que l’hémihystérectomie et a

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donné les mêmes bons résultats ; quelques chirurgiens à peine ont suivi SRASSMANN dans cette voie nouvelle; aussi avons-nous seulement réuni trois observations d’utérus bicornes unicervicaux traités par l’opération de STRASs- MANN. Quoiqu'il en soit, il nous semble que cette méthode doive marcher de pair avec l’hémihystérectomie dans le traitement de la malformation utérine.

Il nous est maintenant agréable, avant de pénétrer plus avant dans notre sujet, d'adresser nos remerciements émus à tous nos Professeurs de la Faculté de Médecine et des Hôpitaux de Bordeaux, que nous avons connus dans ieurs services hospitaliers. j;

Qu'il nous soit permis d'offrir à notre Maître, M. le Professeur CHAVANNAZ, l’expression de notre respectueuse reconnaissance ; durant toute une année, comme externe dans son service de lhôpital Saint-André, nous avons acquis, grâce à son enseignement clinique, la plupart de nos connaissances chirurgicales; nous devons à sa hienveillance les conseils qu’il nous a prodigués, pour faciliter notre travail. Enfin nous le remercions bien vivement du grand honneur qu’il nous fait en acceptant la présidence de cette thèse.

Que MM. les Professeurs CARLES, GUYOT, BÉGOuIN et ROCHER veuillent bien agréer ici le témoignage de notre vive gratitude, pour les précieux enseignements qu'ils nous ont donnés au lit du malade.

Nous n’oublierons pas nos maîtres de la Faculté de Médecine de Toulouse ; M. le Professeur Mossé, qui a dirigé nos premiers pas en Médecine, a droit à toute notre reconnaissance.

A notre excellent camarade et ami LaAJAT, qui s’est si obligeamment mis à notre disposition pour la traduction des textes anglais, nous adresserons notre plus cordial merci.

L'UTERES BICORNE UXICERYICAL