VALEUR DES FILAMENTS DES LEUCOCYTES

tout projet de mariage jusqu'à ce que le malade soit parvenu d'une façon ou d'une autre à se débarrasser de ces derniers vestiges de sa blennorrhagie. Cependant, il faut ajouter que nombre de sujets conservent quelques très légers filaments transparents et qui surnagent. Ceux-là sont sans importance. C'est seulement à l'égard de ceux qui sont opaques et qui gagnent assez rapidement le fond du liquide, qu'il y a lieu de se montrer sévère.

La persistance de leucocytes soit dans ces filaments, soit dans le produit du raclage, soit dans le dépôt de l'urine obtenu par centrifugation, ne me paraît pas avoir beaucoup d'importance. C'est là, je crois, un phénomène assez banal, puisqu'on l'observe dans presque toutes les urines, même en dehors de tout état pathologique. Il n'a de signification que par son abondance et surtout par les microbes qui l'accompagnent. En l'absence de toute sécrétion spontanée et de filaments de quelque importance, je ne leur attribue aucune signification sémiologique ou pronostique. Je ne puis donc m'associer à Finger quand il défend le mariage (traduction française, p. 173) tant qu'il rencontre encore des leucocytes, même s'il n'y a plus aucun écoulement.

SOMMAIRE

La blennorrhagie n'est pas aussi bénigne qu'on l'adinel généralement.

Conséquences pour l'individu : 1° Complications immédiates. i" Suites éloignées.

Conséquences pour la famille et la société. — Parallèle avec la syphilis.

La blemorrhagie n'est pas aiissi bénigne qu'on l'admet généralement. — Le plus grand nombre des auteurs classiques présentent la blennorrhagie comme une affection sans gravité, infiniment plus bénigne en tous cas que la syphilis. Il faut reconnaître, en effet, que bien traitée, elle guérit le plus souvent d'une façon complète et définitive, dans l'espace de deux ou trois mois; aussi les jeunes gens, entre eux, la considèrentils comme une maladie désagréable sans doute, mais dont ils sont plus disposés à rire qu'à pleurer. La seule idée de la syphilis leur cause au contraire une terreur sans égale.

CONSÉQUKiNCKS POUR LK JIALADK

Pour ma paii, lorsque je lions coniplc de toutes les conséquences immédiates ou lointaines de la blennorrliagie, soit pour le malade qui en est atteint, soit pour les femmes qu'il peut contaminer, j'envisage celle afFection sous un tout autre aspect et j'arrive à la considérer comme un véritable fléau tout aussi redoutable que la plupart des maladies épidémiques ou contagieuses dont la science et les pouvoirs publics s'etTorcent d'empêcher la difTusion. Dans ce jugement, il est vrai, je ne fais pas seulement la part de ce qui revient exclusivement à la blennorrhagie aiguë, j'y comprends son passage à l'état chronique et d'une façon générale tout ce qui peut être la conséquence de l'une ou de l'autre. Et, en effet, le pronostic consiste à prévoir tout ce qui peut se rattacher directement ou indirectement à une maladie non seulement dans le présent, mais aussi dans l'avenir.

Conséquences pour l'indwidu: complications immédiates. — Je dis que la blennorrhagie est souvent: une affection grave pour l'individu qui la contracte. Ce n'est pas qu'elle mette souvent la vie en péril. Cela s'est vu pourtant : on a rapporté un certain nombre de cas où, soit à la suite d'excès, soit spontanément, elle s'est compliquée, pendant la période aiguë, de suppurations prostatiques ou

COMPLICATIONS l.MMÉDIATKS.

périprostaliqiies, de phlébite pelvienne, de péritonite, de gangrène du pénis, accidents qui ont abouti promptement à la terminaison fatale. Mais ces éventualités sont si rares, eu égard au nombre incalculable de blennorrhagies qui se produisent, qu'il n'y a vraiment pas lieu de les faire entrer sérieusement en ligne de compte.

Si j'estime que la blennorrhagie est une maladie grave, c'est surtout parce que sa durée ne peut jamais être déterminée d'avance. Aujourd'hui, comme au temps de Ricord, <■<■ on sait quand une chaudepisse commence, Dieu sait quand elle finit «. On peut les compter, en effet, en grand nombre les malades qui conservent de longs mois ou même des années un écoulement dont toutes les médications locales ou générales sont impuissantes à triompher. Pendant tout ce temps, non seulement leur moral est profondément affecté, mais ils restent exposés aux complications les plus variées : orchite, cystite, pyélonéphrite, prostatile, vésiculite, rhumatisme, endocardite et péricardite, etc. Quelques-unes de ces complications sont elles-mêmes d'un pronostic immédiat fort sombre. J'ai eu l'occasion de suivre un jeune homme de 25 ans qui avait eu à la suite de sa première et unique blennorrhagie un abcès de la prostate ouvert dans le rectum ; il en était résulté une fistule prostato-rectale extrêmement