IPRONOSTIC. — CONSÉQUENCES POUR LE MALADE

large qui livrait passage à la presque lolalilé des urines; deux opérations consécutives avaient clé tentées sans succès; son existence était lamentable. C'est à chaque instant qu'on a l'occasion, en parcourant les journaux de médecine, de voir signaler d'autres méfaits plus ou moins graves de la blennorrhagie.

Si encore ces complications ne frappaient que ceux qui s'y exposent par le fait d'imprudences plus ou moins grandes, mais elles menacent aussi ceux qui se soumettent dès le début à l'hygiène et au traitement le plus scrupuleux. Elles ne sont pas seulement provoquées mais spontanées. Il y a même des sujets, prédisposés, il est vrai, pour lesquels une première blennorrhagie ouvre la porte à toute une série d'accidents qui altèrent profondément et pour longtemps la santé générale. Comme le dit souvent le Guyon, c'est la pierre de touche de certaines constitutions qui, normales jusque-là, ne parviennent plus ensuite à reprendre le dessus et aboutissent à la tuberculisation soit dans la sphère génito-urinaire, soit dans le reste de l'économie. Il faut avoir soigné de tels malades, avoir suivi leurs pérégrinations infructueuses auprès de tous les spécialistes en vogue, pour mesurer la gravité que revêt parfois la blennorrhagie.

SUITES ÉLOIGNÉliS.

Suites éloignées. — Ce n'est du reste pas seulement par ses conséquences immédiates qu'elle est redoutable; elle l'est au moins autant par ses résultats éloignés. Alors, il n'est plus question d'écoulement, il y a longtemps qu'il est tari. Mais tel malade conserve une ankylose incurable, suite d'une arthrite blennorrhagique du genou, du coude, du poignet, etc. ; tel autre s'est marié, il n'a pas d'enfant, ce qui cause la désolation de deux familles et cela parce que, dans sa jeunesse, il a eu simultanément ou successivement une inflammation blennorrhagique des deux épididymes; d'autres enfin, et en grand nombre, ont leur vie empoisonnée par un rétrécissement du canal qui les condamne à perpétuité, sous peine d'accidents graves, à se dilater régulièrement. Quand on pense qu'une seule blennorrhagie, très normale dans son évolution et sans avoir été traitée par aucune injection, peut laisser après elle des exsudats péri-uréthraux susceptibles de s'organiser ultérieurement et d'aboutir à ces coarctations uréthrales; quand on sait qu'il peut en résulter pour l'âge mûr et la vieillesse des cysto-néphrites rebelles, des abcès urineux, des infiltrations d'urine, des fistules, etc. ; quand on voit ainsi frappés non pas seulement les ouvriers et les petites gens qui représentent la clientèle des hôpitaux et qui n'ont pas toujours pu se bien

— COINTAGIOSITÉ.

soigner, mais encore des hommes riches, occupant un rang élevé dans toutes les carrières et que ce triste cortège de maux plus ou moins répugnants n'a pas d'autre cause qu'une ou plusieurs blennorrhagies datant de la première jeunesse, on est bien obligé de considérer comme sérieuse une maladie qui peut renfermer en elle tant de tourments pour l'avenir.

Conséquences 'pour la famille et la société. — Mais ce n'est pas encore tout. La blennorrhagie n'est pas seulement grave par sa durée souvent si longue ou par ses complications immédiates ou lointaines. Elle est bien plus etTrayante encore quand on l'envisage, non plus seulement au point de vue de l'individu, mais au point de vue du mariage et de la société tout entière. Ce qui caractérise, en effet, la blennorrhagie aussi bien dans ses formes chroniques et même latentes (Nôggerath, 1882) qu'à l'état aigu, c'est qu'elle est contagieuse. Sous ce rapport, il n'y a pour ainsi dire pas de prescription (Guyon). Même quand elle est depuis longtemps inoffensive pour le porteur, qu'elle paraît guérie et qu'il reste h peine quelques filaments dans le premier jet d'urine, la contagiosité peut persister et la maladie transmise n'est pas toujours simple et bénigne chez la victime, elle peut éclater avec une intensité el