SUPPRIÎSSIFS D'EMBLÉE. - LEURS EFFETS

d'emblée procure la guérison rapide et complète. C'est ce qui fait qu'il y a eu et qu'il y aura longtemps encore des médecins plus ou moins autorisés pour la défendre. Mais il faut proclamer bien haut que ce sont là des faits exceptionnels sur lesquels, en pratique, on n'a pas le droit de compter. Sans doute, dans ces cas heureux, il y a eu des conditions an atomiques spéciales qui ont rendu le succès possible, mais elles sont encore indéterminées et certainement rares. Je parle, bien entendu, des vraies blennorrhagies à gonocoques. Dans les autres, les succès abortifs n'ont rien de surprenant. 11 est vrai qu'en général le médecin ne s'inquiète même pas de cette distinction. Il sait que le traitement suppressif d'emblée a quelquefois réussi et, sans se préoccuper de savoir au juste la proportion des guérisons, sans rechercher les indications qui résultent de l'examen bactériologique, il encourage des tentatives qui certes plaisent toujours aux malades, mais qui manquent de logique. "Aussi qu'arrivet-lL? C'estqu'elles fournissent un contingent considérable d'uréthrites chroniques. Elles sont ainsi manifestement préjudiciables aux malades, dont elles prolongent les ennuis et les préoccupations de toute sorte. J'ajoute qu'il en est un bon nombre qui finissent par se décourager et s'adressent à un spécialiste en laissant croire à leur médecin ordi-

THAITEMEiNT MÉTHODIQUE.

naire, pour ménager sa susceptibilité, qu'ils sont guéris et eu l'encourageant de la sorte à persévérer dans ses erreurs.

Après ces considérations générales qui me paraissent de nature à justifier mes préférences très marquées pour le traitement méthodique, je n'ai plus qu'à en exposer les règles en détail. Cette parlie de ma tâche sera singulièrement ■facilitée par l'étude magistrale publiée autrefois (1866) par le P- Fournier, dans le dictionnaire de Jaccoud, et qui laisse bien loin derrière elle, par la logique et la clarté, toutes les descriptions antérieures et même postérieures. Elle a besoin cependant d'être complétée sur quelques points et en particulier sur la technique des traitements locaux à laquelle ont été apportés des perfectionnements très importants.

Traitement méthodique.

Ce traitement comporte avant tout une hygiène spéciale qui s'impose pendant tout le cours de la blennorrhagie et à laquelle il importe de rester fidèle quelque temps encore après la guérison. Il faut en même temps recourir à divers moyens thérapeutiques appropriés aux caractères de

llYGIÈNfc;.

chacune des périodes de la maladie : à la médicalion anliphlogistique pendant la période aiguë, ensuite aux balsamiques et enfin, s'il est nécessaire, aux injections modificatrices.