LEURS EFFETS

contre la blennorrhagie aiguë, méthode qui consiste d'abord à favoriser l'écoulement pendant la période d'acuité de la maladie et à ne mettre en œuvre les divers agents de la thérapeutique suppressive qu'à la période de déclin. Quand je parle de favoriser l'écoulement, je n'entends pas dire qu'il faut l'exciter, comme on pourrait aisément le faire par des excès de toute sorte, mais qu'on doit simplement faciliter son évolution naturelle par des moyens de douceur.

La théorie toutefois importe peu. Ce dont il faut tenir compte avant tout, ce sont les résultats pratiques. Eh bien, pour toutmédecin qui a pu suivre et comparer un grand nombre de malades soumis, soitpar lui-même, soit par d'autres, à des méthodes de traitement variées, pour celui notamment qui a pu observer plusieurs blennorrhagies diversement traitées chez un même mahade, l'hésitation ne paraît guère possible. L'ensemble des faits plaide éloquemment en faveur du traitement que Fournier qualifiait déjà, il y a près de trente ans, de traitement méthodique.

Les moyens suppressifs d'emblée produisent une amélioration immédiate, mais conduisent à la chronicité. — Ce n'est pas que la méthode suppressive d'emblée, soit par les balsamiques, soit par les injections, séparés ou combinés, ne puisse jamais donner que de mauvais résultats. Ses pre-

TRAITEMENT

— GÉNIÎRAUTÉS.

miers effets sont même ordinairement favorables : Les douleurs se calment, l'écoulement diminue; aussi le malade, qui constate une amélioration presque immédiate, commence-t-il par se montrer satisfait. Mais il est exceptionnel que la guérison rapide, complète et définitive, en soit la conséquence, et ce que l'on gagne du côté de l'acuité, qui est sensiblement moindre, on le reperd largement du côté de la durée, qui se prolonge indétiniment. En modérant, en effet, la vitalité du gonocoque, on ralentit par cela même la transformation particulière du terrain uréthral qui prépare sa disparition. J'ai vu bien souvent des malades qui, après plusieurs mois de traitements suppressifs institués dès le début, non seulement n'étaient pas débarrassés, mais voyaient, dès qu'ils étaient soumis au traitement antiphlogistique, leur écoulement reparaître avec toutes les manifestations de la période aiguë. Et ce qu'il v a de plus digne de remarque, c'est que je les ai vus ensuite, après cette poussée inflammatoire aiguë, guérir vite et complètement sous l'influence des mêmes agents suppressifs qui naguère étaient restés impuissants.

Malheureusement pour la science et aussi, je ne crains pas de le dire, pour la généralité des malades, ce n'est pas toujours ainsi que les choses se passent, et quelquefois la méthode suppressive