MÉDICATION SUPPRESSIVE. - BALSAMIQUES : LE COPAHU

exposés d'une façon continue aux vapeurs qui se dégageaient. Malheureusement il était peu probable qu'elles eussent accès jusqu'à la muqueuse uréthrale dans toute son étendue. Aussi les résultats furent-ils peu encourageants et n'ont plus, je crois, tenté personne.

Diverses formes jjJiarmaceutiqîies. — Il faut donc se résigner, malgré les quelques inconvénients qui peuvent en résulter, à faire passer le médicament par les voies digestives. Mais certains médecins ont pensé qu'il y aurait avantage à ne faire absorber par les malades que les principes qui traversent la voie rénale, c'est-à-dire la résine; les huiles volatiles, dont l'élimination s'effecluerait par les poumons ou par les glandes sudoripares, n'auraient pas d'action sur l'appareil urinaire. C'est ainsi que le P Gubler a voulu n'administrer que le résidu solide de la distillation de l'essence, à l'a dose de 4 à 8 grammes par jour. Pour faciliter l'absorption de la résine, il l'associait à 1/3 d'huile comestible et présentait le tout sous forme de capsules (Paquet). Très logique en théorie, cette manière de procéder n'a pas été adoptée par le grand public médical. Il est d'ailleurs loin d'être démontré que les huiles volatiles soient sans effet sur l'appareil urinaire : déjà, «n 1828, Dublanc communiquait à l'xVcadémie de médecine de nombreux faits obsei'vés dans les

TUAlïEMENT MÉTHODIQUE.

services de Cullerier et Bard, dans lesquels l'administration quotidienne de 6 grains 3 dixièmes d'huile volatile de copahu avait amené la guérison radicale en 5 jours et demi. Cette méthode n'en est pas moins tombée dans l'oubli, sans doute parce qu'elle ne présente aucun avantage réel sur l'administration du copahu naturel.

Le copahivate de soude en capsules jouit toute fois de nos jours d'une certaine vogue qui paraît justifiée. Il est efficace et peu irritant pour l'appareil digestif. On administre chaque jour de 10 à 15 capsules de 0 gr. 40.

Le cubèrf, ses origines, ses caraclères. — Le cubébe ou poivre cubèbe est la baie desséchée d'un arbre sarmenteux de Malabar, de Sumatra et de Java, le piper cubeba officinalis, qui est maintenant cultivé aux Indes et en Amérique. Il se compose d'une huile volatile verdâtre, d'une résine acre qui en sont les principes actifs et de divers matériaux extractifs, sels et cubébine, qui sont à peu près inertes. Il doit être considéré comme de mauvaise qualité et rejeté quand il est mélangé en proportion notable de grains petits, blanchâtres, déformés, légers, presque insipides qui ne sont que des baies avortées. Depuis longtemps connu dans l'Inde j our ses effets an tiblennorrhagiques, le cubèbe n'a été importé en Angle-

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terre qu'en 1816, par un oflîcier anglais. Il fut bientôt prôné par les D" Barclay et Crawfurd. Mais ce ne fut qu'en 1822 que son emploi se répandit en France à la suite des travaux de Pierquin et de Delpecli.

])oses. — Le poivre cubèbe, fraichement pulvérisé et non desséché à l'étuve, ce qui volatiliserait son huile essentielle, se prescrit à la dose de 10 à 50 grammes par 24 heures. Ricord est allé quelquefois jusqu'à 60, mais peu d'estomacs peuvent supporter des doses aussi élevées. Au contraire, Finger, qui fait prendre seulement 1 à 5 grammes, 2 ou 5 fois par jour, reste certainement au-dessous des doses efficaces.

Modes d'administratinn. — On peut l'administrer dans de l'eau gazeuse (Niemeyer) ou sous forme d'opiat en le mélangeant avec du sirop de sucre et en l'enveloppant dans des hosties, ou encore sous forme de capsules dosées à 50 centigrammes de poivre. De même que le copahu, il pourrait au besoin être prescrit, aux mêmes doses, par la voie rectale en lavements mucilagineux. Mais il est alors également beaucoup moins actif.

Action sur les divers appareils. — L'action qu'il exerce sur l'appareil digestif est moins irritante que celle du copahu. A doses convenables, il commence par activer les fonctions de l'estomac et augmenter l'appétit (Debout). Cependant, quoique

TlUlTEMKiNT MÉTHODIQUE.

moins nauséabond que le copahu, il peut aussi provoquer des nausées et des vomissements. Il détermine plus souvent la constipation que la diarrhée (Ricord). A haute dose, il cause une soif vive, de la chaleur épigastrique, de la céphalalgie.

Sur l'appareil urinaire, il augmente la diurèse et communique aussi une odeur spéciale à l'urine, mais moins prononcée que celle du copahu.

Sur l'appareil pulmonaire, il produit peu d'effets.

Enfin, sur la peau il est très rare qu'il détermine une roséole, d'ailleurs insignifiante.

So7i action thérapeutique h' exerce uniquement par les urines. — Son action anliblennorrhagique est exclusivement due, comme celle du copahu, à l'action des produits médicamenteux éliminés par les urines après absorption par les voies digestives.

Les injections d'infusions aqueuses ou l'action des vapeurs (Raoul Deslongchamps) n'ont pas mieux réussi avec le cubèbe qu'avec le copahu. Il est donc aussi de toute nécessité de recourir à l'administration interne.

Extrait hydro-alcoolique élhéré. — Mais on a pu retirer du médicament un extrait hydro-alcoolique éthéré qui possède tous les éléments actifs du cubèbe. C'est un liquide vert olive, de consistance sirupeuse, de saveur fraîche et piquante comme celle de la menthe. Il représente 5 fois son poids