III. INJECTIONS SEULES

On a aussi voulu combattre la blennorrhagie, dès le début, par les injections seules. C'est particulièrement en Allemagne que cette méthode s'est le plus généralisée. Cela tient sans doute à ce que le traitement interne et les balsamiques y sont peu en honneur. Et comment pourrait-il en être autrement avec les doses tout à fait insignifiantes qui y sont conseillées par les médecins les plus autorisés ? Privés de cette ressource, ils n'en avaient pas d'autres que les injections.

C'est ainsi que Neisser utilise depuis plusieurs années (1889) le nitrate d'argent en solutions faibles (du 1/3 OOC^ au 1/1000^) pendant tout le cours de la maladie. D'après lui et les médecins en grand nombre qui l'ont imité, ces injections diminueraient l'intensité de l'inflammation et conduiraient sûrement à la guérison. Mais Finger et Jadassohn, qui les ont employées dans un grand

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nombre de cas, en onl, obtenu des elTels si irritants qu'ils onl dû y renoncer.

La méthode préconisée par Kôster (J890) et par Jadassohn (1892) consiste en injections de sulfo-ichthyolate d'ammonium (1 à 5p. 100). Ils en auraient obtenu une diminution rapide et notable des gonocoques accompagnée d'un prompt tarissement de la sécrétion. Mais Finger nous apprend que, de temps à autre, ce traitement est aussi suivi d'insuccès.

Il n'en est pas moins très partisan des injections : « Le seul traitement que nous employons à l'heure présente, dit-il, est le traitement local, méthodique, symptomatique et curatif, » Zeissl et Furbringer expriment des opinions équivalentes. Pour lous ces auteurs, les injections représentent le principal moyen d'action contre la blennorrhagie; ils reconnaissent pourtant qu'elles ne sont pas indiquées au débnt de la maladie, mais seulement lorsque l'inflammation a dépassé son acmé. En attendant, ils prescrivent les balsamiques à très faible dose. Ils pensent que les injections précoces portent préjudice à bon nombre de malades en provoquant des recrudescences ou des complications. C'est ce qui ressort avec la plus frappante évidence des chiffres recueillis par Zôge-Manteuffel : « Sur 31 malades soumis au traitement local d'emblée, 25 furent