FORMES DE LA BLENNORRHAGIE FÉMININE

torique de la maladie, on jDeut admettre aujourd'hui comme un axiome que toute blennorrhagie procède de la blennorrhagie, que toute femme qui la donne en est elle-même atteinte, ou, ce qui revient au même, a momentanément recelé le gonocoque. Il ne saurait plus être sérieusement question de l'origine spontanée ou artificielle de la maladie sans l'intermédiaire de ce microbe. Il serait donc absolument superflu de reprendre un à un tous les arguments invoqués naguère par les phlogogénistes. L'exposé de leurs théories appartient désormais exclusivement et tout entier k l'histoire.

Formes et localisations de la blennorrhagie chez la femme. — Mais la blennorrhagie chez la femme se présente dans les conditions cliniques les plus variées :

Elle peut exister à un état soit franchement aigu, soit subaigu, mais très facile à reconnaître, cà l'examen direct, par les praticiens même les moins expérimentés.

Elle peut se présenter avec des allures moins nettes, avec des manifestations si atténuées ou localisées de telle sorte, que la maladie est positivement latente. De très bonne foi les intéressées peuvent se dire absolument saines et le médecin lui-même ne fait, avec le spéculum, que des constatations nulles ou insignifiantes. Mais le

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— RIÎSISTANCE DU VAGLN A I/INFECTION.

microscope devient alors d'un précieux secours puisqu'en dévoilant la présence du gonocoque il peut lever tous les doutes.

Enlin, il y a des cas où l'examen médical le plus approfondi et le plus expert ne permet de trouver ancune lésion suspecte et qui cependant peuvent donner lieu aux blennorrhagies les plus authentiques.

Examinons comment les choses se passent dans ces diverses conditions.

Résistance du vagin à l' inoculation blennorrhagique. — Il faut reconnaître d'abord que la vaginite blennorrhagique aiguë dont on admettait autrefois sans aucune contestation la grande fréquence est infiniment moins commune qu'on ne pensait. Depuis 10 ans, les idées ont subi à cet égard de profonds changements. Bumm, le premier, a fait remarquer la résistance au gonocoque de l'épilhélium vaginal; il a pu laisser pendant 12 heures en contact avec la muqueuse vaginale du pus blennorrhagique franchement virulent sans provoquer son inflammation. Ses opinions ont bientôt été pleinement confirmées par Steinschneider, Eraud, Audry et beaucoup d'autres. Tout récemment encore Welander (irchiv. furderm.undsyfh., 1892), publiait un travail avec ce titre : Existe-t-il une vaginite blennorrhagique de la femme adulte? 11 en rapporte cepen-