‹ La blennorrhagie chez l'homme, historique, bactériologie, cliniqueChapitre 44 sur 152 · INTERMITTENCES DE L.\ CONTAGIOSITÉ · texte numérisé non relu

INTERMITTENCES DE L.\ CONTAGIOSITÉ

naient la bleiinorrhagie, après les couches, tant que persistait l'écoulement lochial? Mais, je ne saurais trop le répéter, en l'absence du gonocoque, toutes ces causes occasionnelles, que les phlogogénistes ont si longtemps mises au rang de causes déierminantes, sont absolument impuissantes à créer la maladie.

Enfin, il faut dire qu'il y a chez la femme des localisations spéciales de la blennorrhagie, celles du col utérin par exemple, qui sont sujettes à des alternatives de disparition apparente et de retour, dont la cause ne peut être surprise. Au moment de ces répétitions, qui surviennent d'ailleurs à l'insu des malades, la contagiosité reparaît. J'en ai constaté un remarquable exemple chez une jeune femme qui en six ans avait donné cinq fois la chaudepisse à son amant. Ils ne s'étaient fait, ni l'un ni l'autre, aucune infidélité. Mais, avant de le connaître, elle avait été contaminée par son premier amant et elle avait conservé une métrite du col, d'allures très bénignes, dont elle avait été longtemps soignée par les D" Rigal et Juhel-Rénoy. Lorsque je l'examinai pour la première fois, à l'occasion de la 4" blennorrhagie de son amant, je ne parvins à déceler aucune lésion, même du côté du col, qui présentai t. ses caractères les plus normaux tant au toucher vaginal qu'à l'examen au spéculum. Je n'en déclarai pas moins à mon client

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que très cciiainement la lésion utérine existait encore à l'état latent et devait être seule incriminée. Quelques mois plus tard nouvelle blennorrhagie aiguë chez l'amant, nouvel examen de la femme et cette fois constatation d'une sécrétion visqueuse et purulente du col, assez abondante quoiqu'il n'y eût pas de pertes blanches proprement dites. Le pourtour de l'orifice était le siège d'une assez large ulcération, et cependant la malade n'éprouvait aucun symptôme. A plus forte raison était-elle incapable de rendre compte des circonstances qui avaient pu réveiller sa métrite. Les faits de ce genre ne sont pas rares; ils sont surtout beaucoup plus fréquents qu'on ne pourrait le croire d'après les relations des auteurs. Us montrent à quel point la blennorrhagie chez la femme peut devenir latente, sans perdre pour cela, même après de longues années, ses propriétés contagieuses. Le danger augmente dans ces cas pendant la période menstruelle.

Étant donnée la multiplicité des microbes que l'on rencontre alors dans les humeurs génitales féminines, on pourrait s'attendre à ce que les blennorrhagies contractées dans ces conditions fussent des blennorrhagies mixtes d'emblée. Il n'en est rien pourtant. Même dans les cas aù on a pu constater auparavant que l'urèthre masculin lui-même était habité par de nombreuses espèces

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