DIAGNOSTIC. — L'ÉCOULEMENT VIENT-IL DU CANAL

L'écoulement n est pas douteux. Vient-il du canal? — Dans certains cas, il n'y a aucun doute sur l'existence d'un écoulement. Le linge présente des taches caractéristiques plus ou moins nombreuses. Mais le malade est affecté d'un phimosis. Son prépuce est en même temps si long et si étroit qu'il est impossible de découvrir le gland et même d'apercevoir le méat. Dans ce cas, y a-t-il simplement balano-posthite ou bien uréthrite concomitante? La recherche de la douleur pendant la miction et pendant les érections est alors d'un grand secours. Lorsqu'elle est positive, on est presque toujours autorisé à dire qu'il y a blennorrhagie. Cette règle n'est cependant pas absolue. Certains malades peuvent souffrir au bout de la verge pendant le passage de l'urine, sans que la douleur soit uréthrale. Elle peut avoir exclusivement son siège au niveau de l'ouverture préputiale excoriée ou encore au niveau d'un chancre du méat et en l'absence de blennorrhagie. D'autre part, les érections douloureuses peuvent manquer dans la blennorrhagie, surtout pendant les premiers jours.

Dans les cas où l'on ne voudra conserver aucun doute, on procédera d'abord au lavage de la cavité balano-préputiale à l'aide d'une seringue " adaptée à une très petite sonde ou à un instillaicur. Lorsque le liquide revient limpide quelle