SOUFFLES EXTRA-CARDIAQUES
Ces souffles, de timbre et d'intensité variables, étaient généralement mésosystoliques.et siégeaient au niveau de la région mésocardiaque ou vers l'infundibulum de l'artère pulmonaire.
Ces bruits extra-cardiaques étaient beaucoup moins fréquents que dans la plupart des affections contagieuses ; cette rareté relative tient vraisemblablement au ralentissement des battements cardiaques, et dans la scarlatine, où l'on constate au contraire une tachycardie plus ou moins prononcée, la présence des souffles extra-cardiaques est extrêmement fréquente. Je n'ai pas constaté l'existence de rythme de galop observé si fréquemment dans la scarlatine
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ML 0 Ne par P. Teissier, rythme dû à la coexistence de la tbe cardie et de bruits extra-cardiaques.
2° EXTRASYSTOLES
Je n'ai noté la présence d'extrasystoles que chez quatre malades.
Dans un cas (obs. 8), cette présence fut tout à fait passagère et accidentelle ; une seule fois, l'inscription gräphique révèla par hasard un bigéminisme par extrasystoles typique. Des expériences répétées tous les jours, ne permirent pas de percevoir de nouveau le même phénomène. : À
Chez les trois autres malades, les extrasystoles se sont reproduites d'une façon régulière et ont affecté une évolution nettement en rapport avec l'infection ourlienne : dans deux cas j'ai pu noter une phase d'augmentation de fréquence et une période de décroissance, la seule que j'aie pu constater chez le troisième sujet. Dans aucun cas, les extrasystoles n'avaient disparu ee dt quand les malades quittèrent l'hopital.
Leur nombre a été trés variable et a pu atteindre un chiffre assez considérable : ; j'ai pu, chez le malade G. (obs. 6), en compter 22, sur 100 pulsations. Le plus souvent, elles Da Ed ent sans aucune régularité ;exceptionnellement il existait un rythme bigéminé, une pulsation extrasystolique s’intercalant régulièrement entre deux pulsations normales. Fe
Elles ne se sont accompagnées d'aucun trouble fonctionnel ; les malades n'ont jamais accusé la sensation de choc précordial qui, souvent, correspond à la systole prématurée.
A l'auscultation, les extrasystoles se traduisaient par la présence de deux bruits plus ou moins assourdis survenant immédiatement après un second bruit normal ; len-
semble des quatre bruits se succédant sans interruption donnait la sensation d'un rythme à quatre tempsg
