‹ La Bradycardie dans les Oreillons: Étude Clinique & PathogéniqueChapitre 41 sur 51 · C... Clément, âgé de 24 ans, entre à Claude Bernard le 1er · texte numérisé non relu

C... Clément, âgé de 24 ans, entre à Claude Bernard le 1er

mars 1912.

Oreillons à localisation parotidienne, bilatérale, d'intensité

moyenne.

EX

Début le 27 Février par des signes locaux et une céphalée légère qui augmente progressivement les jours suivants.

Le jour de son entrée, le malade se plaint d'une céphalalgie intense. Pas de vomissements.

Cœur normal. Tension artérielle : 12.

Le 3 mars, la céphalée est toujours très intense ; on pratique une ponction lombaire.

Le 4 mars, la Céphalée a considérablement diminué ; cependant elle persiste les jours suivants, surtout marquée le matin.

La température, à 4073 le premier jour, s’abaisso progressivement pour atteindre son chiffre normal le 7 mars.

Le 11 mars, la température s'élève de nouveau, en même temps que la céphalée s’accentue. L'hyperthermie ne persiste que pendant deux jours. |

Le 13 mars, deuxième ponction lombaire, à la suite de laquelle la céphalée disparait presque complètement.

Le pouls a suivi les variations de la température, mais avec une dissociation considérable. Pendant une première période, il se ralentit progressivement de 76 à 58, reste à ce chiffre pendant trois jours, s'accélère momentanément à 76 et redescend à 60-64.

PONCTIONS LOMBAIRES. : À

1° Le 3 mars.

Avant la ponction : P : 76 Après — Pi56

Pas d’hypertension.

Kramen cytologique : 65 à 120 lymphocytes par champ.

2° Le 13 Mars.

Evamen cylclogique : 10 à 25 lymphocytes par champ.

Obs. 34. — Forme bilat. assez intense, — Céphalée, comissements (après ponction lombaire). — Brady.max.: 49. — Lymphocylose,

T. René, âgé de 20 ans, entre à Claude Bernard le 24 janvier

Oreillons à localisation bilatérale assez intense, peu douloureuse.

Début le 22 janvier, sans Symptômes généraux.

Rougeur assez prononcée du voile du palais et du pharynx.

Le cœur est normal. Tension artérielle : 15.

Le 29 janvier, début d'orchite droite, accompagné d’une élévation de température à 39°5.

Le 3 fécrier, on pratique une ponction lombaire. Le soir, le malade se plaint d’une céphalée assez vive, qui persiste pendant deux jours et s'accompagne de deux vomissements.

La température est normale, sauf une période d’hyperthermie de trois jours. coïncidant avec le début de l’orchite.

Pouls. — Le 24 janvier : P : 60. |

Période fébrile : dissociation du pouls et de la température, P : 92.,T° 39°2.

Du 1° au 5 février, P : 52-54.

Le 6 février, P : 49.

. Du 7 au9 février, P : 60-64.

Accélération du pouls par les changements de position, la respi-

ration, la déglutition :

Malade couché... P : 54.

Malade assis ...... P2#70- Malade debout .... P : 92.

Respiration forcée. P : 68.

É Déglutition........ Pr:80:

PoNCTION LOMBAIRE, le 3 février.

Avant la ponction : P : 58.

Après la ponction : P : 60.

Examen cytologique : 3 à 5 lymphocytes par champ. Maximum :

8 lymphocytes.

Obs. 35. — Forme unilat. — Céphalée légère au début. — Céphalée tardive. — Brady. max. : 60.

B. Emile, âgé de 20 ans, entre à Claude Bernard le 2 avril 1912.

Oreillons à localisation parotidienne et sous-maxillaire, unilatérale gauche.

Début, le 1‘ avril, par douleur locale accompagnée d’une légère céphalée.

Cœur normal. Tension artérielle : 11,5.

Le 11 avril, le malade se plaint d’une céphalée assez vive ; en

même temps, la température, qui était normale depuis le début monte à 38°8.

Céphalée et hyperthermie ne persistent‘que 24 heures.

Pouls. — Ne descend pas au-dessous de 60.

Obs. 36. — Forme bilat. intense. — Orchite. — Céphalée tardive. — Brady. max. : 52. |

C. Clovis, âgé de 26 ans, entre à Claude Bernard le 27 janvier 1912,

Oreillons à localisation parotidienne, bilatérale, intense, douloureuse, en voie de résolution.

* Début le 23 janvier, marqué par une tuméfaction bilatérale accompagnée de fièvre, malaise général, nausées.

Le 25 janvier, début d'orchite droite.

Cœur : accentuation du second bruit au foyer pulmonaire, souffle extra-cardiaque mésoystolique à la pointe,

Tension artérielle : 195:

La fempérature, à 39°2 pendant les deux premiers jours, s'abaisse progressivement et atteint 37°2, le 30 janvier. Le pouls se ralentit de 100 à 72. $

Le 31 janvier, le malade se plaint de céphalée ; en même temps la température remonte à 38°2.

La fiëvre et la céphalée persistent pendant deux jours. Malgré l'élévation de température, le pouls se ralentit à 68.

Du 2 au 7 février, pouls 62-68, atteignant 52 le 3 février.

Du 8 au 12 février : pouls 76 80.

Obs. 37. — Forme unilat. Moy. — Céphalée tardive, accompagnée de vomissements, {orpeur. — Brady. max. : 48.

C... Alfred, âgé de 19 ans, entre à Claude Bernard le 28 avril 1912

Oreillons à localisation parotidienne unilatérale droite, d'intensité moyenne. ‘

Début le 25 avril, par douleur locale et tuméfaction.

Légère rougeur du pharynx.

Cœur normal. Tension artérielle : 14,5-15. nue

Température. — 38 le premier jour, descend à 37° le lendemain :

Pouls, —-68.

Le 30 avril : T : 36°, P: 62.

NI U Mi AA Pr Ré an L's

Dans la nuit du 1° au 2 mai, le malade est pris d'une céphalée intense, d'épistaxis, de vomissements bilieux répétés ; on note un état de forpeur assez accentué. En mème temps, la température s'élève à 38°6 et le lendemain à 39°.

Cet état ne persiste que 24 heures ; le 3 mai, la température est à 37°, la céphalée est très atténuée.

Le 2 mai, le pouls bat à 80, avec une température de 38°7.

Du 3 au 12 mai, température entre 36 et 37° (hypothermie légère et de peu de durée). Pouls : oscille irrégulièrement entre 48 et 60.

PONCTION LOMBAIRE. — Le 10 ma.

Avant la ponction : P : 52.

Après LE :1P*:260, Examen cytologique. — Négatif.

® Obs. 38. —F. bilut. légère. — Céphalèe tardive. — Brady. max. :

M... Louis, âgé de 20 ans, entre à Claude Bernard le 25 mars 1912. Oreillons à localisation parotidienne bilatérale, de faible intensité. Début le 24 mars par angine, céphalée légère. Cœur normal. Tension artérielle : 14,5.

Température. — 39° le premier jour, normale deux jours après. Pouis. — 68. + Le 30 mars, le malade est pris d'une céphalée assez vive, avec élévation de température qui, le 31 mars, atteint 38*9. Fièvre et céphalée persistent pendant quatre jours.

Pouls : 92, le 31 avril, (T : 38°9). à Le 1‘ et le 2 mai, pouls : 68.

Du 3 au 8 mai, température normale, pouls : 56-60.

Obs. 39. — Forme bilat. assez intense. — Céphalèe tardive. — Lymphocytose. — Brady. max. : 56.

P... Lucien, âgé de 18 ans, entre à Claude Bernard le 41 février

Oreillons à localisation parotidienne, bilatérale, assez intense.

Début le 9 février, par malaise général, céphalée, douleur et tuméfaction parotidienne.

Gorge : rougeur diffuse, légère.

Cœur: souffle extra-cardiaque, mésosystolique à la pointe. Tension artérielle : 15.

Température normale, pouls 72.

Le 13 février, le malade se plaint d’une céphalée légère et de diarrhée ; {e pouls s'accélère et atteint 80, la température restant normale.

Le 14 fécrier, la Céphalée persiste, et la température s'élève à : 882 le soir. Diarrhée peu intense.

La témpérature est normale le 16, mais la céphalée persiste avec un léger état nauséeux Jusqu'au 20 février.

Pouls. — du 13 au 17 février : 80-88.

Le 18 et le 19 février : 72.

Le 20 et le 21 février : 56-60.

Le 22 et le 23 février : 68-72. ; Poxcrron LOMBAIRE, le 16 février.

Pouls avant la ponction : 88.

— après PA NENNEAN Te Liquide clair sans hypertension.

Examen Cytologique : 30 à 80 lymphocytes par champ d'immer- .

sion.

Obs. 40. — Forme bilat. légère. — Céphalée au début et céphalée tardice. — Brady. maæ.: 52,

V... André, âgé de 17 ans, entre à Claude Bernard le 17 février

Oreillons à localisation parotidfenne, bilatérale, de faible intensité.

Début le 14 février, par Symptômes locaux bilatéraux, accompagnés de céphalée frontale intense, et de douleurs à la déglutition.

Cœur normal. Tension artérielle : 12,5.

Température normale. Pouls : 60.

Le 20 février, céphalée assez vice, accompagnée d'une élévation de température à 38°6. Céphalée et fièvre pendant 48 heures. Pouls : 76 avec T. 37°9,

Du 23 février au 1% mars, température normale : le pouls se maintient à 60-64 et descend à 52, le 28 février.

Obs. 41.— Forme bilat. MO0Y. — Orchite. — Brqdy. max. : 48.

D... Marcel, âgé de 17 ans, est pris, le 30 mars à son réveil, d'une vive douleur parotidienne droite, accompagnée d'un érismus accentué ; pas de troubles généraux d'aucune sorte, pas de céphalée. Il entre à Claude Bernard le jour même.

Le 31 mars, on note une tuméfaction moyenne de la parotide droite ; la parotide gauche a commencé à se tuméfier dans la nuit.

La sous-maxillaire droite semble également atteinte.

Les bruits du cœur sont normaux. Tension artérielle : 13,5.

Le 4 avril, le testicule droit devient douloureux et augmente de volume. Le lendemain, la température, qui était normale depuis 3 jours, s'élève le soir à 38°7, et atteint, les deux jours suivants, 39°8 et 40°3. Puis, en deux jours, la température redescend à 37° et se maintient ensuite jusqu'à la fin entre 36°1 et 36'8.

Le 13 acril, la fluxion testiculaire a presque complètement disparu.

Pouls. — Le 31 mars : 60 (2° jour).

Le 3 avril : 48.

Le 4 et le 5 avril : 64-68.

Le 7 avril : 88 (T.: 39°7).

Du 10 au 16 avril : 48-56.

Obs. 42. — Forme unilat. légère. — Céphalée au début. — Brady. max. : 52.

B... Germain, entre à Claude Bernard le 3 avril 1912.

Il a été pris, le matin, d’une céphalée intense et d'une vive douleur au niveau de la parotide gauche.

Le. lendemain, 4 avril, la céphalée persiste, moins intense.

La palpation de la région parotidienne est douloureuse ; la tuméfaction est à peine perceptible.

La région sous-maxillaire du même côté est également douloureuse.

La gorge présente une légère rougeur et le malade se plaint d'une douleur réveillée par les mouvements de déglutition.

Les bruits du cœur sont normaux. Pression artérielle, 15,5.

Les symptômes locaux ont complètement disparu le 6 avril.

Pouls. — 4 avril : 60 (T. 37°7), 2° jour.

Du 5 au 147 avril : 52-58.

Obs. 43. — Forme bilat. intense. — Céphalée au début. — Brady, max.: 52.

F... Fernand, âgé de 18 ans, constate, le 4 mars à son réveil, l'existence d’une tuméfaction parotidienne gauche; quelques heures après, le gonflement apparaît du côté droit. Il entre à Claude Bernard le jour même.

Le début a été marqué par une fièvre légère et une céphalce peu

Le 5 mars, on note une tuméfaction parotidienne, bilatérale, intense, peu douloureuse.

Les bruits du cœur sont normaux. Pression artérielle : 13,5.

Pouls et température. — Le premier jour de la maladie, Ia température est, le soir, à 38°2, le pouls bat à 96, présentant avec la température une légère dissociation.

La dissociation s’accentue le lendemain, où l’on note : température, 38°8 ; pouls, 80-84.

Le 6 mars : T. 383, p! 64.

Le 7 mars: T. 37° P: 68.

Le 8 mars : T. 37°, P: 62.

Le 9 mars : T. 37°6, P : 68.

Du 10 au 16 mars, température normale (36°4-37°4 ), le pouls bat à 52-56 pendant les trois premiers jours, et à 60-64 pendant les trois derniers.

Obs. 44, — — Forme bilat., légère quérie. — Céphalée au début. — Brady. prolongée, max. : 52.

… Joseph, âgé de 37 ans, entre à Claude Bernard le 17 juin

Oreillons à localisation bilatérale, légère, actuellement guéris. Le début, datant de15 jours environ, a été marqué par de la cphaléeet des frissons.

Le 12 juin, début d'orchite droite, testicule très volumineux, peu douloureux. |

Le cœur est normal.

Température, — 397 le 1" jour.

— 38° le 2e jour.

— normale jusqu'à la fin.

Pouis 4: : T9).

Le 19 et le 20 juin : 60.

Du 21 juin au 1° juillet : 52-56 après le déjeuner, le 28

et le 29, P : 64-68).

Du 2 au 5 juillet : 60-68.

Le 6 juillet : 72.

Le 9 juillet : 64.

Obs. 45. — Fe bilat. assez intense. — Pas de bradycardie. — Tachycardie terminale.

A... Alfred, âgé de 26 ans, est soigné à Claude Bernard du 4‘. au 15 février 1912, pour oreillons à localisation parotidienne, Dieu En térale, assez intense, ayant débuté le 29; HAAURE Es de symptômes généraux au début. LR \ AE

Les bruits du cœur sont normaux. Ténion artérielle : 15,5.

Température normale. 6 EU ER

La bradycardie fait défaut : le pouls: n'est pas descendu audessous de 72. Mais les derniers jours ont été marqués par une

tachycardie manifeste :

Du 9 au 12 janvier, on compte 80-84 pulsations. Le 13, le pouls bat à 90, et le 14, il atteint 94. Pendant cette phase d'accélération, la température se maintient

entre 36°6 et 37°.

PonCTION LOMBAIRE, le 13 fécrier.

Avant la ponction, P : 96.

Après la ponction, P : 68.

Liquide céphalo-rachidien normal.

Obs. 46. — Forme bilat. moy. — Orchite. — Pas de bradycardie. — Tachycardie terminale.

B... Jacques, âgé de 28 ans, entre à Claude-Bernard le 31 décem-

bre 1911.

Oreillons à localisation parotidienne, bilatérale, d'intensité moyenne.

Début le 20 décembre par des symptômes locaux et par de la céphalée et des vomissements. :

e CA | HéRenÈce, début d'orchite droite. ii tuméfaction paroti-

TS

Des

dienae est encore perceptible le 4° janvier. Le testicule est augmenté de volume, mais indolore.

Cœur normal. Souffle extra-cardiaque à la pointe. Tension artérielle : 11,5.

Température normale.

Pouls. — Du 1°” au 5 janv. : 72-78.

Du 6 au 10 janv., le pouls varie de 80 à 114, très instable.

Obs.47. — Forme bilat. moy. — Céphalée au début. Orchite avec céphalée, vomissements. — Tachycardie term. légère. — Brady. max. : 52.

B... Jean, âgé de 17 ans, entre à Claude-Bernard le 24 avril 1912; ; Oreiïllons à localisation parotidienne, bilatérale, d'intensité moy.

Début le 18 avril, par des Sympiômes généraux assez marqués ; fièvre, frisson, céphalée intense, et par une douleur et une tuméfaction parotidiennes.

Le 22 avril, début d’orchite accompagné de vomissements.

Le 24 avril, le malade est prostré, il se plaint d’une céphalèe intense.

La tuméfaction parotidienne est en voie de résolution.

Les deux testicules sont augmentés de volume et douloureux.

Le cœur est normal.

Température. — Le 24 avril atteint, le soir, 40°8.

Le 5 mai 39°.

° Le 6 mai, normale jusqu'à la fin.

Pouls. — Le 25 avril, 88-90.

Du 26 au 28 avril, 60-64.

Le 29 avril, 52. :

Le 30 avril et le 1* mai, 60.

Le 2 mai, 76.

Le 3 mai, 80.

PONCTION LOMBAIRE, le 25 avril.

Avant la ponction, P : 92.

Après — RAS:

Examen Cytologique : 15 à 40 lymphocytes par champ. Liquide albumineux.

EL DORE ER PA NP Re NA ECO CO OU MAT AAC OR APR ALU DIET FA JAN 2 dé) 12 VS Pate id PATES ue de NET ANT AE l n 1 n/a] f 4 ñ À EL T4 ‘ ° 1108 l Fr? j APE Le - )

Obs. 48. — Forme unilat. moy.— Céphalée, douleur lombaire au début. — Brady. maæ.: 60.— Tachycardie term, légère. BB . Henri, âgé de 15 ans, entre à Claude- Bernard, le 2 mars

Oreillons à localisation parotidienne et sous-maxillaire unila- térale gauche, d'intensité moyenne.

Début le 24 février, par une douleur locale accompagnée de céphalée et de douleur lombaire.

Le 1° mars, début d'orchite gauche avec fièvre intense. - Le 2 mars, la tuméfaction parotidienne a presque complètement disparu. Le testicule gauche est volumineux et douloureux.

Le 5 mars, début de la tuméfaction sous-maxillaire.

La température dépasse 39° pendant les trois premiers Jours, puis tombe rapidement et se maintient entre 36° et 37° (hypothermie légère).

Le pouls est à 114 le 3 mars (39°) et à 96 le 4 mars (391). Du 5 au 10 mars, il se ralentit à 60-68, et remonte, le 11, à 82 (T° 36°6).

Pression artér elle, 1270

Obs. 49.— Forme bilat. très intense. — Tachycardie terminale. — Brady. max. : 52.

P... Louis, âgé de 16 ans, est soigné à Claude-Bernard, du 7 au 19 février 1912.

Oreillons à localisation parotidienne, bilatérale, très intense. Début le 4 février, sans symptômes généraux.

Les piliers du voile et la luette présentent une rougeur intense : les amygdales sont tuméfées.

Température. — Du11 au 20 février : 36°2-36°5 (hypothermielégére). Pouls. — Le 8 février, P : 64.

Du 9 au 13 février, P : 52-56.

Du 14 au 16 février, P : 60-64.

Du 17 au 19 février, P : 80-92.

Obs. 50. — Forme bilat. légère quérie.— Céphalée, comissement au début.— Orchite avec céphalée, torpeur. Bradycardie terminale, — Lymphocytose.— Brady. max.: 52.

S... Xavier, âgé de 21 ans, entre à Claude Bernard le 18 mars 1912.

pote

Début des oreillons le 42 mars, par des symptômes Généraux intenses : frissons, céphalée violente, vomissements, tuméfaction bilatérale légère, actuellement disparue, Le 17 mars, début d'orchite gauche, accompagné de céphalée et d'hyperthermie.

Le 18 mars, le malade se plaint d’une céphalalgie violente : on note également un état de torpeur assez accentué, rendant difficile l'interrogatoire.

Le testicule gauche est augmenté de volume, douloureux.

Tension artérielle : TARS

Le 19 mars, début d'orchite droite.

Le 21 mars, la céphalée est toujours très intense : le malade est prostré. Pas de raideur de la nuque, pas de signe de Kernig.

Le 22 mars, la céphalée diminue et disparaît le lendemain.

Température et pouls :

La température, du 18 au 21 mars, se maintient a 40% Pouls : 88-92.

Le 22 mars, il se produit une défervescence brusque ; la tem pérature tombe au-dessous de 37° et se maintient entre 36°2 et 374.

Le pouls, du 23 au 28 mars, oscille entre 52 et 60 ; du 29 au 31 Mars, il s'accélère à 76, 84, 88. ;

PONCTION LOMBAIRE. — Le 23 mars. ( Pouls avant la ponction : 88.

après — 1188:

Examen Cytologique. — 4 à 13 lymphocytes par champ.

Obs. 51.— Forme bilat. intense. — Céphalée au début. — Brady. MALO:

H.. Emile, âgé de 10 ans, entre à Claude-Bernard le 42 mars 1912. Il présente une fluxion parotidienne bilatérale, intense, non douloureuse, ayant débuté le 9 mars. Le malade s'est plaint de céphalèée pendant les deux premiers jours. ë

Le cœur est normal.

fonts, — 60-68, descend à 56 le 98 mars.

Obs. 52.— Forme bilat. MOy. — Céphalée, vomissements (après ponction lombaire). — Lymphocytose. — Pouls : S0-90.

PC

L. Pierre, âgé de 5 ans, est soigné à Claude Bernard du 7 au

27 décembre 1911.

Oreillons à localisation parotidienne bilatérale, moyenne, ayant débuté six jours auparavant. Pas de symptômes généraux, pas de céphalée au début.

: Pharynx légèrement rouge, amygdales augmentées de volume. Cœur normal. :

Pouls. — 80-90.

POoNCTION LOMBAIRE. — Le 14 décembre.

Avant la ponction, P : 80.

Après — p#580:

Liquide clair, légèrement hypertendu, contenant 4 à 8 lymphocytes par champ. Quelques mononucléaires.

Le 16 décembre, céphalée intense, accompagnée de vomissements ; la céphalée persiste pendant trois jours ; les vomissements ne se reproduisent pas. PAT

Obs. 53.— Forme bilat.— Lymphocytose. — Brady., max.: 64.

R. Gaston, âgé de 11 ans 1/2, est soigné à Claude Bernard du 25 décembre 1911 au 11 janvier 1912. Les oreillons ont débuté la veille, par une douleur légère, suivie de tuméfaction au niveau de la parotide gauche ; le malade n’accuse pas de céphalée, ni de symptômes généraux d'aucune sorte.

Les bruits du cœur sont normaux.

PoNCTION LOMBAIRE. — Le 30 décembre.

Avant la ponction : P : 86.

Après la ponction : P : 76.

Liquide nettement hypertendu, contenant de l’albumine.

Examen cytologique. — Lymphocytose abondante : 50 à 150 lymphocytes en moyenne par champ d'immersion.

Pouls ei température :

Du 26 au 30 décembre, hyperthermie légère ne dépassant pas 38°2. Pouls 100-106.

Du 31 décembre au 8 janvier, température normale. Pouls 64-66.

Le 9 janvier, pouls 76.

op ne

Obs. 54. — Forme bilat. intense. — Orchite. — Brady. MALO D: $

S. Albert, âgé de 25 ans,entre à Claude Bernard le 25 avril 1912.

Oreillons à localisation parotidienne et sous-maxillaire, bilatérale, intense.

Début le 24 avril par douleur parotidienne, céphalée légère, frissons

Stomatite légère, avec maximum au niveau de l'orifice des canaux de Sténon.

Rougeur diffuse du pharynx.

Cœur normal. Souffle extra-Cardiaque à la pointe.

Le 29 œvril, début d’orchite droite accompagné d'une élévation de température qui, le 2 mai, atteint 398.

Le 3 mai, la température est à 375 ; du 5 au 11 mai on note une Aypothermie manifeste, la température se maintient entre 36° et 36°4. ,

Le Pouls suit les variations de la température, avec une dissociation assez marquée (T° : 398. P : 100).

Pendant la phase d'hypothermie, le pouls se ralentit à 52-54, et s'accélère légèrement les deux derniers jours (64-72).

La pression artérielle est prise tous les jours, elle varie de 9,5 à 13,5 ; son chiffre présente un rapport assez net avec les variations du pouls et de la température (fig. 2).

Obs. 55. — Forme bilat. intense. — Brady. max. : 62, — A. Alexandre, âgé de 27 ans, entre à Claude-Bernard le 42 décembre 1911.

Début le 10 décembre, par douleur parotidienne droite, et apparition d’une légère tuméfaction ; le côté gauche est atteint le 12 décembre.

Début marqué par de la fièvre, des frissons, de l’insomnie.

Le 12 décembre, on constate une tuméfaction bilatérale très prononcée, parotidienne et sous-maxillaire.

Douleur assez vive, avec irradiation auriculaire, sous-maxillaire et mastoïdienne.

Le cœur est normal. Tension artèrielle : 17.

Température normale.

Pouls. — Le 12 et le 13 décembre : P : 62-64. Du 14 au 21 décembre : P : 62-66.

Le 22 et le 23 décembre : P : 72-76.

PONGTION LOMBAIRE. Le 15 Décembre, suivie de céphalée légère et passagère, et de vertiges.

Avant la ponction : P : 64.

Après la ponction : P : 64.

Liquide clair, sans hypertension.

Examen cytologique : négatif.

Obs.56.— Forme bilat. intense à droite.— Epreuve de l’atropine. — Brady. max. : 48.

B... Félicien, àgé de 12 ans, entre à l'Hôtel-Dieu le 18 mars 1912 pour un traumatisme de l’œil gauche. Le 20 mars, apparaît une tuméfaction parotidienne gauche ; l'enfant est transféré à Claude- Bernard avec le diagnostic d'oreillons.

Le 21 mars, tuméfaction parotidienne gauche, assez intense ; le côté droit paraît indemne.

L'orifice du canal de Sténon.est rouge et saillant.

Appareil respiratoire : quelques râles de bronchite.

Cœur : dédoublement inconstant du second bruit.

Tension artérielle : 11.

Le 23 mars, légère tuméfaction parotidienne droite.

Température, normale, sauf le premier jour où elle atteint 38'3.

Pouls. — Le 21 mars, P : 68.

Du 22 au 24 mars, P : 48-50. Après un repas, P : 64. Du 25 au 29 mars, P : 52-56.

Du 30 mars au 2 avril, légère accélération, le pouls ne dépassant pas 68. Ê ÉPREUVE DE L'ATROPINE, Le 29 mars.

Injection sous-cutanée de 0 gr. 001 de sulfate d’atropine. Avant l'injection, P : 60.

13 min. après l'injection, P : 58.

17 min. ss Début de l'accélération.

55 min. — Max. de l’accélération. P : 124.

AS — Décroissance de l'accélération.

PonNCTION LOMBAIRE, le 24 mars.

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