PEN

Avant la ponction, P : 50.

Après — PE:60!

Liquide céphalo-rachidien normal.

Obs. 57. — Forme bil. Moy. — Céphalée, fièvre (après ponction lombaire). — Epreuve de l'atropine. — Brady. max.:-44, Tachycardie terminale légère. ;

B... Léon, âgé de 18 ans, entre à Claude-Bernard le 22 mars 1912.

Il présente, depuis la veille, une tuméfaction parotidienne, bilatérale moyenne.

Pas de symptômes généraux. |

La gorge présente une rougeur diffuse. 3

Tension artérielle : HORS.

Le 27 mars, on pratique une ponction lombaire.

Le 28 mars, le malade accuse une violente céphalée, accompagnée d'hyperthermie (38°).

Du 29 au 31 mars, la température reste élevée et atteint, le 30 mars, 40°6. La céphalée est moins intense et a disparu complètement le 31 mars.

L'examen des organes est négatif ; les testicules sont indemnes.

Le 1% et le 2 avril, la température retombe à 37° et S'y maintient jusqu’à la fin. RÉeRt

Pouls. — Du 23 su 28 mars, se ralentit progressivement de 60 à 48. ré

Du 29 au 31 mars, dissociation considérable du pouls et de la température, T° 397; P 09.

Du 1" au 6 mars, P 4446.

Du 7 au 9 mars, accélération rapide, le pouls atteignant 76 et 88.

ÉPREUVE DE L'ATROPINE, le 5 avril.

Injection sous-cutanée de 0 gr. 002 de sulfate d'atropine. Avant l'injection : P 44.

15 min. après l'injection : P 43.

18 min. — Début de l'accélération. 14 83 min. — Max. de l'accélération. P : 116.

53 min. — Décroissanee de l'accélération.

da

PONCTION LOMBAIRE, le 27 mars. | Liquide albumineux contenant un lymphocyte par champ.

Obs. 58. — Forme bilat. qe intense. — Céphalèe, vomisse:

ments (après ponction lombaire). Le: Tachycardie terminale, — ES: ; 7 l l RER LE D :Brady. max. :52. Ÿ 3 É B.. Henri, âgé de 17 ans, entre à Claude Bernard Île 13.

Février 1912.

et par une tuméfaction apparaissant le lendemain. Oreillons à localisation parotidienne, bilatérale, assez intense ; douleur peu marquée.

Cœur normal. Tension artérielle 16,5.

Le 16 février, ponction lombaire.

__ s'accentue le 18et le 19 Février. Vomissements répétés. particu-

lièrement le 18. ;

R: Le,20 Fécrier, la céphalée est très atténuée ; un vomissement 3 bilieux ; constipation assez intense. ; Sal Le 21 Février, la céphalée a disparu. her

D 11 Température. — Normale, pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, sauf le 27 Février, où, sans cause BPherente la tem pere ture s'élève à 37°9.

Pouls. — Du 13 au 15 Fév. P : 64 Le 16 Février. P : 52 Le 17 et le 18 Fév. P : 72-76.

fre Du 19 au 21 Fèv. P : 60-68 M Are 22 et le 23 Fèv. P : 56-58

: Du 24 au 26 Fév. P : 68-76 “4 Le 27 et le 28 Fév. P : 108 et 88.

PONCTION LOMBAIRE : le 16 Jévrier.

& Avant et après la ponction. P : 92:

Liquide céphalo- -rachidien normal.

Obs. 59.

— Forme unilat. moy. — Tachycardie terminale légère. — Brady. max. :: 62.

__ C.…. Armand, âgé de 19 ans, voit apparaître, le 18 janvier, une

Début des oreillons, le 12 Février par une douleur parotidienne

% . Le 17 Füécrier, le malade se plaint d'une céphalée légère qui

tuméfaction parotidienne droite, accompagnée d’un léger état fébrile. Il entre à Claude Bernard le 19 janvier 1912. Oreillons à localisation unilatérale droite, moyenne, Cœur normal. Souffle extra-cardiaque mésosystolique à la pointe.

Tension artérielle : 145 Température. — Normale.

Pouls.— Du 20 janvier au 4 Février, se maintiententre 64-et 68, et atteint 62, le 25 et le 26 Janvier.

Le 2 Février : P : 72. Le Février : P : 82.

PONCTION LOMBAIRE : Le 25 Janvier.

Avant la ponction : P : 62.

Après la ponction : P : 64.

Liquide céphalo-rachidien normal.

Obs. 60. — Forme bilat. assez intense. — Brady. max: : 59, — D... Antoine, âgé de 23 ans, entre à Claude Bernard le 10 février 1912. |

Début le 8 février, par une douleur et une tuméfaction parotidicnnos du côté gauche ; pas de Symptômes généraux.

Orcillons à localisation bilatérale, assez intense.

Cœur normal : dédoublement inconstant du second bruit.

Température. — 386 et 38° le 10 et le 11 février ; normale du 12 au 24 février. Ô

Pouls. — Du 12 au 45 février, le pouls se ralentit de 68 à 52,

Le 16 et le 17 février : 52-56. d Da 19 au 24 février : 64-68.

Poxcriox LOMBAIRE, (le 13 février.

Liquide clair, sans hypertension.

Evamen cYtologique : 1 lymphocyte, en moyenne, par champ.

Obs. 61. — Forme bilut. assez intense. — Brady. max. : 48. — G... [lie, âgé de'18 ans, entre le 23 janvier 1912, à Claude Bernard.

Début des oreillons le 21 janvier, du côté droit ; le côté gauche est atteint deux jours après. 6

Fluxion parotidienne bilatérale, assez intense, peu douloureuse,

Pas de symptômes généraux.

Cœur normal ; tension artérielle : 16.

Température. — 38°2 et 38’, le 23 et le 24 janvier ; normale du 24 janvier au 6 février.

Pouls. — Du24 au 28 janvier, se ralentit progressivement de

Le 29 janvier : 48.

Le 30 janvier : 56.

Du 31 janvier au 4 février : 68.

Le 5 et le 6 février : 68-72.

PONCTION LOMBAIRE, le 26 janvier.

Pouls : 58 avant et après la ponction.

Liquide clair, sans hypertension.

Examen cytologique : 1 à 3 lymphocytes par champ.

Obs. 62. — Forme bilat. très légère. — Céphalée légère au début. — Brady. max. : 42.

G. Raymond, âgé de 21 ans, entre à Claude-Bernard le 19 juin 1912. À

Oreillons à localisation bilatérale extrêmement légère, ayant débuté trois jours auparavant.

Début marqué par une céphalée de peu d'intensité et n'ayant duré que quelques heures.

Le 15 juin, début d’orchite ; le testicule gauche est atteint le lendemain.

Le malade est envoyé à l'hôpital Bichat où il reste trois jours ; le 49 juin, il est transporté à Claude Bernard.

Il présente, à son entrée, une tuméfaction Do diene à peine

perceptible.

Les deux testicules sont augmentés de volume et douloureux. Cœur normal. a

Pouls.— Bradycardie très prononcée ; le pouls oscille entre 46 et % 56, et descend, le 24 juin, à 42.

PoNCGTION LOMBAIRE, pratiquée à Bichat.

Liquide clair, légèrement hypertendu.

Pas d'éléments figurés.

Obs. 63. — Forme bilat. intense. — Cénhaële légère au début. — Brady. maux. : 56.

M... Charles, âgé de 35 ans, entre à Claude Bernard, le 8 mai 1912.

Oreillons à localisation parotidienne, bilatérale, intense.

Début le 6 mai par des symptômes locaux, accompagnés d’une Céphalée légère, de nausées.

La gorge présente une rougeur diffuse, peu intense : tuméfaction de l’orifice des canaux de Sténon.

Cœur normal.

Température — 382 Je premier jour, descend à 368 le lendemain et reste normale jusqu'à la fin.

Pouls — Du 9 au 17 mai, légèrèment ralenti : 56-60. Ÿ

— Du 18 au 25 mai, normal.

PoncTIoN LOMBAIRE, {6e 10 mai.

Liquide normal.

Avant la ponction : P. : 60, Après — AA DS

Obs. 64. — Forme unilat. légère. — Céphatée, æonmissements au début. — Douleur épigastrique. — Brady. max. : 62.

B... Gabrielle, âgée de 24 ans, entre à Claude-Bernard le 18 avril 1912.

Début des oreillons le 47 avril, par des frissons, de la fièvre et une tuméfaction douloureuse de Ja parotide droite, Mais, depuis une semaine, la malade se plaignait de céphalée, de violentes dout leurs abdominales, accompagnées de vomissements.

Le 19 avril, tuméfaction peu marquée de la parotide gauche ; le côlé droit est indemne.

Cœur normal. Tension artérielle : 16,5.

Les douleurs abdominales sont moins intenses: la palpation réveille une douleur avec un maximum net à égale distance de l’'ombilic et de l’appendice xyphoïde, Mais la malade souffrait antérieurement de troubles digestifs. Elle dit -avoir présenté à plusieurs reprises des vomissements et des Symptômes d'embarrag gastrique. Pendant le séjour à l'hôpital, les fonctions digestives ces sont normales.

Bradycardie très légère : °4

Du 19 au 23 avril, P : 62-70.

Du 23 avril au 4° mai À 7171-80)

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Obs. 65. — Forme bilat. intense. — Céphalée, domisseents

‘au début. — Douleur abdominale. — Tuberculose pulm. — Brady.

ma. : 48.

BE: Ferdinand, âgé de 15 ans 1/2, est soigné à Claude-Bernard

du 6 au 20 février, pour une infection ourlienne à localisation paro-

tidienne, bilatérale, intense, lHoblouretse, Le début date du 30 janvier ; il’ a été accompagné de malaises, Dors ere céphalée vive, et d'angine avec dysphagie marquée.

La gorge présente une rougeur diffuse.

VERT enr : SA Les bruits du cœur sont normaux ; il existe un souffle extra-

cardiaque mésosysolique et mésocardiaque.

Pression artérielle : 10,5.

… L'abdomen est douloureux ; mais la douleur est surtout marquée : dans la fosse iliaque droite et dans l’hypogastre. Le malade est

pâle, il présente une pigmentation cutanée assez marquée; les conjonctives sont décolorées. es

L'examen des poumons révèle une induration des deux sommets (sabmatité, expiration prolongée, respiration soufflante). On note également quelques râles ronflants après la toux.

Néanmoins, la température est normale ; on notérait plutôt une

tendance à l’hypothermie, la température étant constamment audessous de 37°.

La bradycardie est assez prononcée : du 40 au 14 février, le

pouls bat à 48-52. | Pendant les derniers jours, on note une accélération relative :

Obs. 66. — Forme bilat. moy. — Céphalée. —! Vomissements au début. — Douleur abdominale sous-ombilicale. — . Brady. max.: 60.

C... René, âgé de’19 ans, entre à Claude Bernard le 12 mai 1912.

Oreillons. à localisation ;parotidienne. bilatérale, d'intensité moyenne, ayant débuté le 8 mai par des symptômes généraux intenses : frissons répétés, céphalée violente, vomissements, douleurs abdominales. Les symptômes locaux n'apparaissent que le 11 mai.

Le 12 mai, les douleurs abdominales persistent; la palpation permet de les localiser dans la région sous-ombilicale.

Les bruits du cœur sont normaux.

Tension artérielle : 12,5.

La température est normale.

Le pouls, pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, du 42 au 30 mai, oscille très irrégulièrement entre 48 et 60. Le 30 mai, il bat à 56.

Obs. 67. — Forme bilat. peu intense, précédée de douleurs abdominales de vomissements. — Céghalée au début. — Brady. max. : 68. |

G... Albertine, âgée de 22 ans, ést prise, dans la nuit du 1“ mai, de céphalée, fièvre, frissons. Le lendemain matin, elle constate l'apparition d’une tuméfaction parotidienne gauche. Le côté droit est atteint le 2 mai.

Le début des oreillons n’a été marqué par aucun trouble gastrointestinal, mais huit jours auparavant, la malade a éprouvé de violentes douleurs abdominales, accompagnées de fièvre, vomissements, qui l'ont obligée à garder le lit pendant trois jours.

A sôn entrée, on note une fluxion parotidienne bilat. peu intense.

Le cœur est normal. Tension artérielle : 15,5.

L'exploration de la région abdominale est absolument négative.

Le pouls se maintient entre 68 et 74, avec une légère tendance à l'accélération pendant les derniers jours.

Obs. 68. — Forme bilat. intense. — Céphalée, vomissements au début. — Douleur épigastrique. — Brady. max. : 52.

C... Louise, âgée de 19 ans, entre à Claude-Bernard le 28 mars 1912:

Début des oreillons le 26 mars, par une tuméfaction parotidienne bilatérale, accompagnée de céphalée assez intense, de vomissements, de douleurs abdominales violentes, de fièvre et de frissons. Ces symptômes généraux persistent pendant 24 heures.

Fluxion parotidienne bilatérale, intense ; les SOus-maxillaires

sont également tuméfiées.

L’exploration de l'abdomen décèle une douleur nettement localisée à 3 c/m au-dessus \de l’ombilic, sur la ligne médiane. Cette douleur survient spontanément par crises; elle est réveillée de façon intense par la palpation.

L'ATeS

° Le

Mais la malade dit avoir présenté fréquemment, depuis un an, des crises douloureuses, ayant les mêmes caractères et la même localisation ; ces douleurs ont été attribuées à l’entérite pour laquelle elle a été soignée.

Selles normales.

Les bruits du cœur sont normaux. Tension artérielle : 12.

Pouls. — A oscillé entre 70 et 80, et a présenté deux phases de bradycardie, une au début, n'ayant duré que 24 heures (54), l’autre pendant les quatre derniers jours (56-62).

Obs. 69. — Forme unilat. assez intense. — Céphalée, douleurs abdominales au début. — Brady. max.: 54.

D... Jean, âgé de 24 ans, entre à Claude-Bernard le 12 février

Oreillons à localisation parotidienne, unilatérale droite, assez intense.

Le début date du 8 février ; il a été accompagné de malaise gé-

néral, de céphalée violente et de douleurs abdominales diffuses. Les bruits du cœur sont normaux. Pression artérielle: 1,35. La température est normale.

Le pouls oscille entre 60 et 68 et descend, le 16 février, à 54. Le dernier jour, 23 février, il présente une accélération notable et bat à 84.

L'examen de l'abdomen est négatif.

Obs. 70. — Forme bilat. intense. — Céphalée au début. — Douleur épigastrique. — Brady. max. : 62.

Le D... Henriette, âgée de 18 ans, entre à Claude-Bernard le 49 avril 1912.

. Début des oreillons le 15 avril. par tuméfaction douloureuse de la parotide droite, accompagnée d’une légère céphalée.

Le 20 avril, fluxion parotidienne droite très intense, très doulou reuse ; le côté gauche est légèrement tuméfié.

Les deux sous-maxillaires sont également prises.

Cœur normal. Tension artérielle : 15.

Douleur abdominale réveillée par la palpation profonde, nette-

ment localisée entre l’appendice xyphoïde et l’ombilic. Pas de douleur spontanée. Pas de troubles digestifs.