° CAUSES PHYSIOLOGIQUES

De nombreux facteurs physiologiques peuvent, à l'état normal, modifier les caractères du pouls et, en particulier, faire varier sa fréquence.

Les changements de position, en particulier le passage . brusque de la station couchée à la station assise ou à la station debout, déterminent une accélération notable des battements du pouls.

Les mouvements respiratoires ont également une influence sur la fréquence des pulsations qui sont plus rapides pendant l'inspiration ; si l'on fait exécuter à un sujet des mouvements respiratoires de grande amplitude, le rythme cardiaque est notablement accéléré.

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Les mouvements de déglutition s'accompagnent d'une accélération légère, que l’on peut rendre plus évidente en faisant exécuter plusieurs mouvements de déglutition successifs.

La digestion détermine une tachycardie passagère et plus ou moins prononcée.

Enfin, les efforts, les. causes psychiques, en particulier les émotions, peuvent déterminer une accélération des battements du cœur qui, chez certains sujets, peut être considérable et s'accompagner de symptômes fonctionnels de palpitations.

J'ai, chez plusieurs malades, recherché l'influence de ces. différentes causes sur l'intensité de la bradycardie. J'ai compté le nombre de pulsations du malade couché, assis sur son lit, debout ; j'ai noté également l'accélération produite par de profondes inspirations ou par des mouvements de déglutition.

Dans le tableau suivant, j'ai résumé les résultats obtenus :

Obs. | Age | M. couché | Resp. | Déglut. | M. assis | M.debout 109 27 56 62 68 72 82 (A 15 64 86 é 92 108 8: A 72 | 88 88 88 100 116 4 06 66 64 76 84 117 15 62. | 84 74 84 96 118 20 48 52 54 64 90 103 25 62 72 72 34 20 04 68 80 76 90 Moyenne de l'accélération : | 13 PES 151120 | 34

Dans tous les cas, il s'est produit une accélération nette, mais plus ou moins accentuée, du nombre des pulsations.