COMPLICATIONS INTERCURRENTES

L'évolution de la maladie est parfois aggravée par des complications.

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Les unes tiennent au développement local des lésions.

D'autres à la réaction générale de l'organisme. D'autres enfin, à une septicopyohémie.

1°) Complications locales :

L'adénopathie trachéo-bronchique, est une découverte radiologique. :

La pleurésie purulente, chez le nourrisson, ne se manifeste que par une matité franche et par !e retentissement égophonique du cri. La ponction en est le seul signe de certitude ; cette complication passe souvent inaperçue, si on ne la recherche pas à l'écran.

. L'abcès du poumon, petits abcès miliaires ou grand abcès (Ivry M’Kenzie’) est exceptionnel et reste une découverte d’autopsie.

L'emphysème sous-cutané, d'ailleurs rare, ne possède aucune valeur pronostique.

2°) Réaction générale de l'organisme :

- C'est la réaction méningée qui ést la plus dramatique : elle se traduit par des contractures, et surloul par des convulsions avec spasme glolttique et apnée, qui aggravent l'asphyxie.

Le liquide céphalo-rachidien est hypertendu, riche en albumine et présente une légère lymphocvytose ; il n’y a pas de pus ; c’est une réaction méningée, sans méningite. |

3°) Septico pyohémie.

Parmi les localisations infectieuses, la plus fréquente est l’otite moyenne suppurée, qui entretient la fièvre et ne se découvre en général que par l’apparition d'une gouttelette de pus au conduit auditif.

On peut observer une péricardite, une péritonite, une arthrite à pneumocoques.

Enfin, les broncho-pneumonies traînantes se compliquent souvent de pyodermites staphylococciques banales.