‹ La Bronchio-Pneumonie Du NourrissonChapitre 4 sur 56 · SIGNES PHYSIQUES · texte numérisé non relu

SIGNES PHYSIQUES

La broncho-pneumonie se caractérise par l’apparition de un ou plusieurs foyers. Au début, et surtout lorsque existent de la bronchite et du coryza, il arrive que. l’ausculation la plus attentive ne puisse déceler la moindre condensation du parenchyme et que le diagnostic repose exclusivement sur la dyspnée. |

On recherchera minutieusement le retentissement du cri et de la toux en le comparant des deux côtés ; on pourra faire tousser l'enfant par une légère pression de la trachée. Une auscultation prolongée écoutera à une base la bouffée fugitive de râles sous-crépitants fins. D’autres fois le foyer est apparent dès le premier jour. Il existe en un point bien localisé un léger souffle inspiratoire accompagné de râles

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sous-crépitants fins, cantonné d'ordinaire à la fin de l'inspiration.

Il est assez rare qu'un petit foyer soit souligné par Ja matilé ; mais on peut trouver au point où le souffle est plus apparent, dans l’aisselle, ou à une base, ou au niveau de l’omoplate, une légère plage subniate.

Dans d’autres cas, le foyer prend, soit d’emblée soit après plusieurs jours, le type pseudo-lobaire ; on trouve à une base une large zône d’une matité franche, avec souffle tubaire et ràles sous-crépitants {ins, bronchophonie franche.

À côté de ces foyers persistent des ràles de bronchite ronflants et sibilants.

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