OBSERVATION II

Tirée également de la thèse de Didier, complétée ultérieurement par Molle au point de vue dentaire.

Maria T..., âgée de 18 ans, malade observée en clientèle. Bonne ‘santé antérieure, vue pour la première fois en décembre 1908 ; a perdu dans le courant de-1906, un frère âgé de 22 ans, à la suite dune tuberculose pulmonaire- à marche subaiguë ; ce frère avait ‘été suivi par l’auteur de l'observation actuelle durant la plus grande partie de sa maladie, et il avait été expressément noté que les lésions pulmonaires avaient débuté au niveau de la fosse sous-clavi- -culaire droite et avaient envahi la totalité du sommet droit. Actuellement cette jeune fille présente les signes stéthoscopiques suivants :

Sommet droit. — Matité très nette au niveau de la fosse sous- ‘laviculaire ; exagération des vibrations manifeste ; à l’auscultation on observe : obscurité respiratoire, expiration prolongée et rude, râles et sibilances à la toux. Ces signes se perçoivent encore dans la partie la plus antérieure du creux aæillaire, mais s’atténuent progressivement pour disparaître en arrière, où on ne trouve rien d’anormal.

Sommet gauche. — Respiration normale partout. Notons qu’il existe des phénomènes fébriles, de la toux et de l’amaigrissement.

Troubles nerveux. — La malade affirme ne pouvoir prendre son sommeil dans des conditions normales que sur le côté gauche ; -d’ailleurs, on note que la mère de cette jeune fille et deux de ses sœurs, interrogées sur ce point, ont non seulement confirmé la -déclaration ci-dessus, maïs encore ont reconnu qu’elles-mêmes ne pouvaient dormir à leur aise que couchées sur leur côté gauche.

Le grand pectoral droit est très nettement hyperesthésié ; c’ést le trapèze gauche, au contraire, qui présente une exagération douloureuse manifeste.

Les zones rachidienne droite, fessière droite et abdominale droite, sont manifestement hyperesthésiées. Il en est de même du pneumo- -gastrique droit.

Au point de vue dentaire : examen à la date du 25 décembre 1908, il existe trois dents cariées dont voici la disposition :

Côté droit : 1re prémolaire supérieure, carie de 3° degré ; 1re molaire inférieure, carie de 2° degré.

Côté gauche : 1'° prémolaire supérieure, carie du 1€' degré.