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Résumé. — Sujet hémihyperesthésique droit dont les lésions siégeaient exclusivement à droite, mais avec prédominance marquée à la partie antérieure du sommet. dans la fosse sous-claviculaire.
La distribution des caries dentaires cadre parfaitement avec celles des sujets hémihyperesthésiques droits, la lésion de la prémolaire supérieure droite ayant une date d’apparition nettement antérieure à celle de la prémolaire gauche correspondante et la 1'° molaire inférieure droite étant seule touchée.
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RE UeR OBSERVATION III
Tirée d’un travail de Molle : « Le signe du tapotage dans la tuberculose pulmonaire», complétée ultérieurement au point de vue carie dentaire par cet auteur.
© Zari, X..., hôpital civil d'Oran, pavillon 8, lit n° 7, âgée de 22 ans, d’origine israélite. — Rien à noter de saillant dans les antécédents héréditaires.
Examinée dans le courant d’octobre 1908, cette malade présente les lésions suivantes :
Sommet droit. — Vaste excavation dont les signes physiques se perçoivent presque avec autant d'intensité en arrière qu’en avant.
Toutefois, il existe, au niveau de la fosse sous-claviculaire, une bande pulmonaire relativement perméable, où le murmure vésiculaire peut encore se percevoir, de telle sorte qu’il y a des probabilités pour que la lésion actuelle ait débuté en arrière dans les fosses sus et sous-épineuses, et se soit étendue de là dans la presque totalité du sommet.
Sommet gauche. — Sous la clavicule, zone d'infiltration sans fonte, craquements secs, légère exagération des vibrations ; ces signes persistent sous l’aisselle, mais les fosses sus et sous-épineuses présentent une respiration à peu près normale.
Au point de vue nerveux : la malade présente de l’hyperesthésie neuro-musculaire très nettement localisée à gauche ; le grand pectoral gauche, en particulier, est fortement hyperesthésié, relativement à son homologue de droite ; les muscles de la gouttière rachidienne gauche sont nettement hyperesthésiés, principalement au lieu d'élection. Une pression légère exercée au niveau du pneumogastrique gauche, détermine une sensation douloureuse beaucoup plus marquée qu’à droite. Zone ovarienne gauche hyperesthésiée.
Au point de vue dentaire : examinée courant octobre 1908, Ia malade présente cinq dents cariées, dont voici les dispositions :
Côté gauche : 1'° prémolaire supérieure réduite à l’état de chicot ; 1re incisive supérieure, carie de 2° degré ; 2e molaire supérieure, carie de 3° degré.
Côté droit : 1'° prémolaire supérieure, carie de 3° degré ; 2e molaire supérieure, carie de 1°" degré.
Résumé. — Sujet hémihyperesthésique gauche à lésions bilaté: rales avancées, avec localisations habituelles aux hémihyperesthésiques gauches, la disposition des dents cariées est également en concordance avec la topographie des lésions pulmonaires,
