‹ La Carotide intrapétreuseChapitre 12 sur 52 · Ramadier, Guillon et Becker Etude anatomique d’une voie · texte numérisé non relu

Ramadier, Guillon et Becker Etude anatomique d’une voie

d’abord sur les cellules de la pointe du Rocher (Annales d'anat, pathol. Juin 1932).

Dit

Enfin, parfois, seule la branche externe forme le plexus et la branche interne monte isolée le long de la carotide interne pour aller plus spécialement former le plexus caverneux.

Du plexus carotidien naissent un certain nombre de rameaux collatéraux :

Le filet carotico-tympanique, né au niveau du premier segment de la carotide intrapétreuse, se porte en arrière, ou en haut et en arrière, perfore la portion du canal carotidien en rapport avec la caisse. En général, il existe plusieurs filets carotico-tympaniques qui pénètrent dans la caisse par des orifices différents. Parfois le nerf est double seulement à ses origines (Hovelacque). Quoi qu’il en soit, il se dirige en arrière sous la muqueuse du promontoire et se termine en s’anastomosant avec le nerf de Jacobson.

Le filet carotidien du nerf vidien, racine orthosympathique du ganglion sphéno-palatin, naît du plexus sympathique péricarotidien près de l’extrémité antéro-interne de la portion horizontale et chemine sur la couche fibreuse du trou déchiré antérieur. Ce filet « peut se jeter tout de suite sur les deux nerfs grands pétreux réunis, et le nerf vidien immédiatement constitué traverse de haut en bas le trou déchiré antérieur. Dans d’autres cas, le filet sympathique traverse isolément le trou déchiré antérieur ; il ne s’unit que plus loin aux nerfs pétreux ; dans

ces cas les racines encore isolées cheminent à

AN EVENE l’intérieur de l’épaisse couche fibreuse qui comble le trou déchiré, elles n’apparaissent pas hors du crâne pour atteindre le canal vidien » (Ho-

velacque).

Rapports

Après avoir franchi l’orifice inférieur du canal carotidien, la carotide interne parcourt un trajet intrapétreux qui peut être divisé, comme nous l’avons vu, en deux parties : la crosse et la partie horizontale. Par contre, au point de vue des rapports il faut reconnaître à la carotide intra-pétreuse {rois portions ; une portion tympanique, une portion intertubo-limacéenne (elles constituent, à elles deux, la crosse) et une portion apexienne (partie horizontale du trajet). Nous étudierons donc les rapports de l’artère, d’abord au niveau de lorifice inférieur du canal carotidien puis successivement au niveau de ces trois portions.

Nous décrirons à chaque portion 4 faces. Mais il convient de remarquer que, au niveau de la crosse, les différentes faces d’un même segment d’artère n’ont pas toutes la même importance. Les faces antéro-externe et postéro-externe qui appartiennent à la convexité de la crosse ont de ce fait une longueur bien supérieure ‘à celle des deux autres faces qui appartiennent à la concavité. En particulier, la paroi antéro-interne, qui s’infléchit bursquement à un ou deux

millimètres de l’orifice inférieur du canal carotidien,

est extrêmement courte,

Re oia

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