OBSERVATION VII

(Schulze, Monat f, ohrenheiïlk, 1904, Revue Laryngologie, 1904).

Malade de 26 ans venant consulter pour une otorrée chronique gauche datant de 6 ans et s’arrêtant de temps à autre.

Tympan épaissi. Perforation antéro-inférieure complètement obstruée par une tumeur à surface régulière, de couleur rouge bleuâtre et qui proémine librement dans le conduit dont elle touche les parois antérieure et inférieure. Aucune pulsation. Un léger filet de pus se fait jour au-dessous de la tumeur. |

Diagnostic : polype de la caisse. Impossible de le faire

entrer dans l’anse. Cautérisations à l’acide chromique.

EL Ga

On se rend compte en touchant à la sonde que le pétendu polype se laisse facilement déprimer en dedans. Le diagnostic devient alors hésitant. Peut-être est-ce un tympan repoussé par l’accumulation du pus et peut-être la perforation qui est au-dessus est-elle trop petite ? Il faut inciser.

Au moment de l’incision un flot de sang rouge inonde l’oreille, le cou de la malade et les mains de l’opérateur. : Tamponnement, arrêt de l’hémorragie. La malade, interrogée plus à fond dit ressentir depuis longtemps des battements dans l’oreille gauche. Trois jours après, seconde hémorragie impossible à arrêter par tamponnement et compression de la carotide. Comme la compression ne donne pas lieu à des phénomènes cérébraux, on fait la ligature de la carotide primitive et l’hémorragie s’arrête.

Le lendemain, la malade dit ne plus avoir de bourdonnements ; l’hémorragie se reproduit encore une dizaine de fois dans l’espace d’un mois (circulation collatérale). La malade sort guérie. La tumeur s’est affaissée

mais est restée rouge bleuâtre.

On avait fait une cautérisation il y a 4 ans, peut-être est-ce la cause de la destruction de la lamelle qui sépare

la caisse du canal carotidien. »

Enfin, le dernier cas est celui de Richards. Il survint au cours de l’ablation d’une tumeur maligne du

rocher.