MÉCANISME ET NATURE DES LÉSIONS
Ils nous seront fournis par l'étude directe des observations.
Nous aurons à envisager successivement les lésions déterminées par les balles, les obus, les crapouillots.
À. La cécité et la balle. — La balle peut léser l'appareil visuel suivant des modalités diverses. Nous étudierons l’action de la balle entière, l’action de ses fragments, celle des corps étrangers qui se joignent à elle, où même la suppléent dans la production des cécités.
a) La Barre ENTIÈRE. — Elle peut produire deux sortes de lésions :
Des lésions directes, intéressant les globes oculaires eux-mêmes.
Des lésions indirectes, intéressant les voies nerveuses opliques.
19 Lésions directes. — La balle frappant les globes oculaires est susceptible de déterminer une double perforation, avec éclatement du globe, comme en témoignent les observations qui suivent :
OgBsEervaATIoN I
(Centre ophtalmologique de la XIVe Région).
Blessure par balle ayant entraîné une double perforation oculaire, cécité.
R..., Fernand, soldat du 97° régiment d'infanterie, né en 1889, à Grenoble (Isère).
Blessé le 3 octobre à Arras.
Blessure par balle tirée de près et transversalement, lésant en séton les deux orbites.
La balle, peut-être celle d'un camarade, dit le blessé, a pénétré au niveau du globe gauche, intéressé la racine du nez, fracturé le plancher de l'orbite droit, pour ressortir à r cm. 5 au-dessous de l’angle externe.
L'œil gauche n'est plus qu'un moignon; la paupière inférieure a disparu.
L'œil droit est aussi réduit à l'état de moignon.
Cécité compléte. Le blessé se plaint d'une céphalée fréquente. Le blessé a été dirigé sur l'hôpital 19.
OBsERVATION II (Centre ophtalmologique de la XIV® Région).
Cécité par balle ayant entraîné une double perforation.
B..., Joseph, soldat du 99° régiment d'infanterie, né à Lucenay (Rhône). é
Blessé le 20 août au col de Salles.
Blessure par balle de revolver tirée de très près, lésant en séton les deux orbites.
La balle a fracturé le malaire droit, frappé le globe oculaire droit au niveau de son angle externe, intéressé les fosses nasales, fait éclater le globe gauche, lésé le malaire gauche au niveau de l'angle externe de l'œil.
Les deux globes sont très atrophiés. Cécité absolue. Le blessé a été dirigé sur l'hôpital 19.
— ho —
OgsEervarTioN III
(Centre ophtalmologique de la XIVe Région).
Cécilé par balle ayant entrainé une double perforation.
P..., Georges, caporal au 146° régiment d'infanterie, né à Dongermin, près Toul (Meurthe-et-Moselle).
Blessé le 22 août près de Morhange.
Blessure par balle transversale ayant intéressé les deux orbites. Cécité absolue.
La balle, tirée à courte distance, a pénétré dans la région temporale gauche, à la hauteur de l’angle externe de l’œil, fracturant les parois interne et externe de l'orbite gauche, intéressant les fosses nasales, fracturant le plancher orbitaire droit, sortie dans la région sous-orbitaire droite.
Le blessé, fait prisonnier, a été soigné en Bavière par des pansements multiples sans opération. Pendant trois mois, il a constaté une diminution très forte du sens de l’odorat.
Actuellement, on constate l’atrophie de deux globes oculaires, réduits à de petits moignons. Cécité complète.
Le blessé a été évacué sur l'hôpital 8 bis (D' Masson).
