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toute leur épaisseur, pour éviter la blessure du péritoine et des anses intestinales sous-jacentes, et, d'autre part, en entamant les grands droits, nous ne faisons que nous conformer au principe posé par Pozzi et Lucas-Championnière, qui disent qu'il faut toujours en assurer la réunion dans les plaies abdominales.

Puis on fait la réduction des ansès intestinales, autant qu'il est possible, en même temps que l'invagination du sac. Et dans un troisième temps on pratique les sutures en commencant par lès lèvres internes des deux incisions, qui forment notre premier plan cutané profond, la suture à points séparés des lèvres externes forme le deuxième plan cutané superficiel, qui double le précédent. L'expérience à montré que la suture du plan musculo-aponévrotique donnait, après réunion, une plus grande solidité et une plus grande résistance à la paroi abdominale.

Dans les jours qui suivent l'opération, il faut obtenir des malades un repos complet: de plus, le pansement doit être bien fait, suffisamment large et fortement serré, suivant les principes que nous avons indiqués précédemment. Lorsque les malades pourront se lever (et 1l est bon de ne pas les faire lever trop tôt); il faudra leur conseiller l'abstention de tout travail pendant plusieurs semaines. «© Quant au port d'un bandage ou d'une ceinture, de rigueur pendant les premiers mois au moins, il n’a qu'une puissance bien limitée pour empêcher l’éventraton de se reproduire. » Certains malades ont des réunions de la paroi assez solides pour qu'aucune hernie ne suive l'omission du port du bandage. MM. Pozzi, Richelot, Lucas-Championnière en ont cité des exemples multiples. Ilest préférable pourtant de suivre les recomman-

=, Dee

dations de Pozzi : « Les malades porteront la ceinture pendant six mois, par prudence, ensuite, ils peuvent s'en dispenser. »