AGUET

Gerdy, dès 1832, employait pour les hernies inguinales, le procédé d’invagination sans résection du sac herniaire; il invaginait le sac, en fixait le fond à la paroi antérieure du canal, l’avivait avec un caustique (l'ammoniaque), puis fermait l'orifice pratiqué, à la paroi antérieure du canal.

John Wood employait aussi la même pratique chirurgicale. Il perfectionna le procédé et fit la suture souscutanée du trajet hernaire.

Simon, de Heidelberg, perfectionna cette méthode de la cure de l’éventration sans résection. Le D' Hadhich décrit dans les Arch. für Klinische Chirurgie, tome XX, page 568, le procédé auquel eut recours le professeur Simon dans deux cas de hernie volumineuse de la ligne blanche consécutive à une ovariotomie. Voici en quoi consiste l'opération de Simon :

Après avoir refoulé le sac de la hernie et son contenu dans l'intérieur de la cavité abdominale, il fait une incision circulaire qui pénètre jusqu'aux couches les plus profondes du tissu cellulaire sous-cutané, de façon à avoir un avivement de 2 centimètres de large. Les surfaces d’avivement se réunissent en haut et en bas à angle aigu. Cela fait, il pratique la suture des surfaces avivées de la façon suivante : il établit alternativement des points de suture n'intéressant qu'une faible épaisseur des tissus avivés (sutures superficielles) et des points de suture intéressant toute l'épaisseur de ces tissus (sutures profondes). Simon commence par réunir les bords internes des surfaces avivées à l’aide de points de suture superficielle et les fils sont noués du côté de la cavité abdominale. On ferme ainsi les culs-de-sac cutanés formés