TUBERCULOSE
Observation 79. — Résumé. Granulie pulmonaire.
On trouve encore là, avec une cirrhose annulaire, des lésions de capillarite.
Observation 82. — Lugol, 35. — Tuberculose pulmonaire.
Sclérose intercellulaire. Infiltration embryonnaire totale. Sclérose sus-hépatique. Thrombose et dilatation portes. Les cellules sont cachées par l'infiltration embryonnaire abondante et totale. Pas de néo-canalicules.
Observation 84. — Buisson. — Tuberculose pulmonaire.
Lobulation nette. Dilatation des veines portes. Graisse périportale et péri-sus-hépatique. Endo-phlébite sus-hépatique. Capillarite. Périangiocholite et périartérite. Noyaux des cellules proliférés dans la zone moyenne. Cellules tuméfites, pâles. Quelquesunes avec gros nOVAUX.
Ces observations montrent les variations de la réaction endothéliale suivant la cause et l’activité des processus pathologiques. Les recherches antérieures des physiologistes, nos expériences personnelles, prouvent cette électivité des cellules de Kupfer pour
certains toxiques, le maximum de l’activité endothéliale semblant correspondre aux processus à évolution subaiguë.
Les réactions endothéliales intéressent tantôt les cellules de Kupffer isolées, tantôt la plasmode endothéliale dans son entier. Cette distinction est commode au point de vue didactique, puisque ces deux sortes de lésions peuvent coexister sur une même coupe avec des séries de types intermédiaires.
Le premier groupe concerne néanmoins quelques intoxications où la cellule hépatique ne présente que peu ou pas de lésion, et où tout se limite à des altérations dégénératives, de la surcharge graisseuse de la cellule de Kupffer. Deux exemples caractérisent cette série de faits, un: cas de dégénérescence graisseuse de la cellule de Kupffer chez une éclamptique (Bar), une intoxication cocainique expérimentale chez le cobaye (Gilbert et Carnot). Voici l'observation du professeur Bar.
Primipare, « âgée de dix-neufans, enceinte de huit mois environ. Sa grossesse avait évolué sans accident, cependant elle avait depuis plusieurs jours de l’ædème, et, trois jours avant son entrée, elle avait éprouvé une céphalalgie violente. Quand je la vis au moment où elle entrait à l'hôpital elle venait d’avoir trois accès d'éclampsie, le travail était commencé. De midi à deux heures, elle eut trois nouveaux accès, elle succombait à deux heures quarante. Le fœtus était encore vivant, on fit l'opération césarienne, l'enfant naquit en état de mort apparente; on le ranima, mais il se cyanosa et succomba 28 minutes après avoir été extrait ».
« J'ai pu examiner le foie de la mère immédiatement après la mort; il ne présentait nulle part de foyer hémorragique, mais dans toute son étendue on constatait la présence de taches foncées qui tranchaient nettement sur la teinte jaunâtre du parenchyme; je m'attendais à trouver au niveau de ces taches une dégénérescence très notable des cellules hépatiques : il n’en fut pas ainsi. Sur les coupes on voyait seulement de place en place des zones plus claires. En ces points, les cellules étaient plus tassées, leurs noyaux plus vivement colorés, tandis que leur protoplasme était plus pâle; sur les bords de ces zones, on voyait des travées cellulaires où les éléments étaient plus volumineux et avaient un double noyau. Sur
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