IV. — Volume de l'œuf ou du fœtus

Un facteur important entre encore en jeu pour évacuer un utérus gravide : le volume de l’œuf ou du fœtus. Nous allons l’examiner brièvement.

C’est presque toujours après le premier mois que l’on peut être obligé d’interrompre la grossesse. L’œuf est déjà volumineux. Il forme une vésicule grosse comme un œuf de pigeon, contenant un liquide clair, dans lequel nage un embryon de 1 centimètre environ.

Dans l’avortement spontané, il est en général expulsé nu. La caduque s’élimine à part, sous forme de membrane rougeâtre, épaissie, tomentueuse, soit en bloc, soit par petits fragments, car elle est très adhérente surtout si elle est atteinte d’endométrite.

A cette époque il sera donc rare de faire une C. V.; une petite dilatation du col suffira toujours pour vider la cavité utérine. Toutefois, en cas d’endométrite, l’adhérence de la caduque rendra le curettage difficile et nécessitera la révision utérine au doigt. Il faudra donc une large voie d’abord, ce qui pour certains cols rigides est impossible à réaliser autrement que