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Quant à la température maxima atteinte à chaque séance, elle varie suivant la plus ou moins grande sensibilité du malade, et même du membre placé dans le cylindre. C'est le patient lui-même qui fixe le degré auquel on doit s'arrêter.

La séance terminée, le membre est retiré de l’appareil, essuyé et enveloppé; on laisse le malade bien couvert reposer dans le lit, jusqu’à ce que la transpiration ait cessé, soit‘une demi-heure environ.

Pendant ce temps, s'il s’agit d'une entorse ou d’une affection articulaire, il sera bon de pratiquer un massage méthodique et d'imprimer à l'articulation des mouvements de plus en plus étendus.

Le nombre et le rapprochement des bains varient suivant les cas, leur gravité, la réaction du malade, Les effets obtenus.

Effets immédiats. — Dès que le membre est soumis dans l’appareil à l’action de la chaleur on observe les phénomènes suivants :

C’est d’abord une rougeur très marquée des téguments, indiquant une vaso-dilatation intense ;

C’est ensuite une diaphorèse très abondante.

Ces deux phénomènes s’observent sur toute la surface du corps, mais ils sont beaucoup plus accusés au niveäu du membre traité.

La physiologie nous a démontré que c'étaient là les deux principaux moyens dont disposait l'organisme pour lutter contre la chaleur; quant au troisième, Paccélération de la respiration, il n’a pas à intervenir ici,

les deux premiers suflisant largement à maintenir la

SDS 2 température normale. Jamais nous n’avons observé, non seulement la dyspnée si fréquente dans les bains chauds ou les bains de vapeur, mais même une simple augmentation des mouvements inspiratoires.

Il est facile d'en donner Pexplication : dans les bains chauds comme dans les bains de vapeur humide, l’évaporation de la sueur est impossible ; d'autre part, augmentation de la circulation périphérique ne peut amener la moindre réfrigération, puisque le corps est plongé dans-un milieu dont la température est supéricure à la sienne propre ; l'organisme est donc forcé d’avoir recours à la dernière ressource qui lui reste, la ventilation pulmonaire.

Avec l'appareil Tallerman, au contraire, la dilatation générale des vaisseaux cutanés mettant une grande quantité de sang en contact avec l'air extérieur à une température de 15 à 20° {sauf au niveau du membre placé dans le cylindre) et l’évaporation se produisant sur toute la surface du corps, on comprend facilement que ces. deux moyens suflisent à contrebalancer l’action de la chaleur. Il faut tenir compte d’ailleurs de ce fait que cette action, bien que très intense, n'agit que localement sur une portion relativement faible du corps.

Parmi les effets d'ordre secondaire on observe une aecélération plus où moins marquée du pouls, dépendant évidemment de la vaso-dilatation périphérique provoquée, qui facilite Le fonctionnement du cœur dont les contractions sont plus énergiques, par suite de labaissement de latension artérielle.Cette augmentation ordinairement

de 10 peutatteindre 15 et même 0 pulsations à la minute.

Schreiber a étudié avec le sphygmographe laction des bains d'air chaud sur le système circulatoire: Des courbes recueillies de 5 en 5 minutes montrent que les pulsations deviennent de plus en plus amples et le dicrotisme de plus en plus marqué. La réplétion plus considérable des artères périphériques coexistant avec le relàchement des parois artérielles, débute longtemps avant Ja sudation et augmente jusqu'à l'apogée du stade de sueur. Quand-les sueurs commencent à diminuer, c’est d’abord le dicrotisme qui s'atténue tandis que laugmentation de réplétion des artères est encore reconnaissable un quart d'heure après la cessation des sueurs.

On observe encore une élévation légère et momentanée de la température centrale. Celte élévation quine dépasse Jamais un degré nous parait facile à expliquer. On sait en effet que chez les animaux à sang chaud, la température n’est pas absolument fixe. Chez l'homme, par exemple, elle varie de i degré environ, à l’état physiologique, sous diverses influences (digestion, fatigue, etc.)‘etle chiffre de 57° n'est qu'une moyenne, les extrêmes étant 36°,5 et37°,5. Il nous semble donc logique d'admettre que l'organisme ne met en jeu ses moyens de défense que lorsque la température centrale a atteint son maximum physiologique quine doit pas être dépassé, et ce qui le prouve c'est que dans nos nombreuses observations, nous n'avons jamais vu la température dépasser 37°,5 à la fin de la séance, quelle qu'ait été la température initiale.

Tels sont les effets généraux du bain d'air sec sur-

chauffé,