RAGE

ces hautes températures, naturelles ou artificielles {(expériences de Laveran et Regnard sur des chiens). Les chiens qui travaillent dans une étuve chauffée à 60° atteignent plus vite une température rectale de 45° que les chiens subissant la même chaleur qui ne sont soumis à aucune fatigue. Les efforts répétés accroissent la température intérieure dont les effets s'ajoutent à ceux de

la chaleur extérieure.

Des brûlures. — À côté de ces accidents généraux causés par le séjour dans une atmosphère plus ou moins surchauffée, il nous faut dire quelques mots des accidents purement locaux que peut produire la chaleur sur nos tissus, des brülures en un mot.

Toutes les formes du calorique peuvent produire des brülures dont l'étendue, la profondeur, le degré varient suivant l'intensité du calorique, la durée de son application, l’état des tissus qui peuvent être fins et délicats ou durs et calleux.

Le calorique rayonnant ne détermine, en général, que des brülures sans importance et tout à fait superficielles ; c’est ainsi que la chaleur solaire trop intense provoque sur Îles parties découvertes du corps des érythèmes dont la marche aiguë diffère des érythèmes chroniques observés sur les cuisses des femmes qui abusent de la chaufferette, et sur la figure des ouvriers qui soufllent le verre.

La flamme brûle d'autant plus profondément que les tissus eux-mêmes se consument en lui fournissant un

aliment et en l’entretenant.

Les liquides produisent souvent des brülures très étendues en raison de la facilité avec laquelle ils se répandent à la surface du corps. La profondeur de la brûlure est en rapport avec la température du liquide et l'élévation de son degré d’ébullition. Ainsi l'huile brûle plus que le bouillon, le bouillon plus que l’eau.

Les solides, surtout les métaux portés au rouge, provoquent des lésions profondes, mais en général peu étendues, car'la brülure se limite au point d'application. Les tissus peuvent être désorganisés immédiatement.

Dupuytren, a divisé les brûlures, d’après leurs profondeur, en six degrés. |

1° Simple rougeur érythémateuse des téqumenits ;

2° Inflammation superficielle avec formations de phlyctènes ;

3° Destruction d’une partie de l'épaisseur du derme ;

4° Destruction de la totalité du derme ;

5° Désorganisation des parties molles ;

6° Carbonisation de tout un membre.

Certains auteurs ont voulu simplifier cette classification et ne distinguent plus que trois degrés :

Le premier, qui correspond à celui de Dupuytren, n'a pas grande importance, à moins que la brûlure ne s’étende sur une très grande partie du corps.

Dans le second, il se fait un travail dermique avec phlyetène, c’est le plus intéressant pour le médecin.

Le troisième est caractérisé par les escarres.

A tous les degrés il existe divers symptômes tels que: la douleur qui est quelquefois tellement vive qu’elle

détermine la mort par épuisement nerveux; elle peut